31岁男性患者,急性有机磷农药中毒,经医院急救处理后症状消失出院,3周后突然发生下肢瘫痪、四肢远端肌肉萎缩等神经系统症状

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 31岁男性患者,急性有机磷农药中毒,经医院急救处理后症状消失出院,3周后突然发生下肢瘫痪、四肢远端肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病变产生的主要原因是()。
A.酯酶受抑制
B.抑制神经靶酯酶
C.抑制儿茶酚胺释放
D.抑制副交感神经末梢兴奋
E.乙酰胆碱蓄积过久

【◆参考答案◆】:E

(2)【◆题库问题◆】:[填空题] 中毒机制有:_________、腐蚀作用,________,________,_______,___________或___________,__________。

【◆参考答案◆】:局部刺激;缺氧;麻醉作用;抑制酶的活力;干扰细胞膜;细胞器的生理功能;竞争受体

(3)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简述有机磷杀虫药中毒的主要中毒机制。

【◆参考答案◆】:有机磷杀虫药中毒的中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性。是有机磷进入体内后,迅速与胆碱酯酶结合,形成稳定的磷酰化胆碱酯酶,胆碱酯酶被有机磷抑制后,乙酰胆碱在体内大量蓄积,引起以乙酰胆碱为传导介质的胆碱能神经系统功能紊乱,即交感和副交感神经节前纤维、副交感神经节后纤维、部分交感神经节后纤维和运动神经过度兴奋的症状。

(4)【◆题库问题◆】:[多选] 下列毒物哪种可经皮肤吸收()
A.脂溶性毒物
B.腐蚀性
C.局部皮肤有损伤
D.环境高温、高湿、皮肤多汗
E.水溶性毒物

【◆参考答案◆】:A, B, C, D

(5)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 女性,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%

【◆参考答案◆】:D

(6)【◆题库问题◆】:[多选] 各种中毒的症状和体征取决于()
A.毒物的毒理作用
B.进入机体的途径、剂量
C.与组织的结合程度
D.机体的反应性
E.毒物的溶解度

【◆参考答案◆】:A, B, D

(7)【◆题库问题◆】:[多选] 毒蕈碱样症状主要有()
A.食欲减退、恶心、呕吐
B.腹痛
C.腹泻
D.多汗
E.瞳孔缩小,视物模糊

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 治疗有机磷中毒的各项措施中哪项不妥()。
A.有呼吸肌麻痹者可作气管插管
B.休克时给予输液和血管活性药
C.烦躁不安、抽搐给予注射吗啡
D.感染者及时应用抗生素
E.维持水、电解质及酸碱平衡

【◆参考答案◆】:C

(9)【◆题库问题◆】:[多选] 安眠药中毒护理评估包括()。
A.神经系统
B.呼吸系统
C.消化系统
D.循环系统
E.泌尿系统

【◆参考答案◆】:A, B, D

(10)【◆题库问题◆】:[多选] 急性巴比妥盐类中毒的毒理为抑制()
A.血管运动中枢
B.延髓呼吸中枢
C.血红蛋白合成酶
D.细胞色素氧化酶
E.体温调节中枢

【◆参考答案◆】:A, B, E

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