如图所示,如果行剖宫产时,子宫切口取在_____为好。

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(1)【◆题库问题◆】:[填空题] 如图所示,如果行剖宫产时,子宫切口取在_____为好

【◆参考答案◆】:子宫体部

(2)【◆题库问题◆】:[单选] 妊娠晚期羊水量少于多少,称羊水过少()
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml

【◆参考答案◆】:A

(3)【◆题库问题◆】:[填空题] 此组图中的表现是受精后第___天、原始胚盘形成后出现_____的结果。

【◆参考答案◆】:13;分裂复制

(4)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 女,28岁,已婚,G2P0,因停经9个多月,无痛性阴道流血11小时,于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。病人LMP2005年3月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg,尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血,量较月经量少,未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血,量较以前稍增多,但仍少于月经量,在当地医院予以抗炎,止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血,如解小便样,无腹痛,曾昏倒1次,由家人用救护车急送至我院。起病以来,无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。体格检查:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,有Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双下肢水肿(++)。产科情况:腹隆起如孕足月大小,宫高34cm,腹围95cm,LSA,臀先露,未入盆,胎心音隐约可闻及166次/分,有不规则宫缩,子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。实验室检查:Hb60g/L,WBC11.6×109/L,N0.80,L0.20,PLT80×109/L。C02CP14mmol/L,尿蛋白(-)。

【◆参考答案◆】:处理:①纠正酸中毒;②输血输液抗休克同时,行剖宫产终止妊娠;③预防产后出血和感染。/L,N0.80,L0.20,PLT80×109/L,C02CP14mmol/L,尿蛋白(-)。

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 早期先兆流产最早出现的症状是()
A.子宫停止增大
B.尿妊娠试验阴性
C.持续性腹痛
D.少量阴道出血
E.宫口扩张

【◆参考答案◆】:D

(6)【◆题库问题◆】:[配伍题,B型题] 关于羊水指数:

【◆参考答案◆】:C,A,B

(7)【◆题库问题◆】:[名词解释] 胎儿生长受限(FGR)

【◆参考答案◆】:是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。

(8)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 32岁,经产妇,妊娠34周,阵发下腹痛伴阴道流血3天入院,孕期未定期产检。5年前顺产一次。入院时查体:血压140/95mmHg,水肿(++),产检:宫高32cm,腹围94cm,下腹压痛,先露头,部分衔接,胎心90~100次/分。(1)该患者的诊断及鉴别诊断。(2)进一步还需做哪些辅助检查?(3)该患者的治疗原则。

【◆参考答案◆】:(1)该患者的诊断考虑为妊娠34周,重度子痫前期,胎盘早剥,还需与前置胎盘,先兆子宫破裂鉴别。(2)首先须作B型超声检查,还需检查血常规及凝血功能试验,并检查肾功能。(3)立即行剖宫产终止妊娠,同时需控制血压,做好产后出血和抢救新生儿的准备

(9)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 26岁,G4P0,人工流产3次。因停经8个多月,无明显诱因出现阴道流血,量比月经少,色鲜红,不伴腹痛,持续3个多小时于2001年7月27日入院。病人LMP2000年12月6日。体格检查:T37℃,P84次/分,BP120/75mmHg,全身体格检查除下肢水肿(+)外,余无异常发现。产科情况:宫高29cm,腹围89cm,LOA,未入盆,胎心148次/分,无宫缩。骨盆外测量正常。实验室检查:Hb89g/L,WBC9.8×109/L,N0.70,L0.30,PLT100×109/L,BT1分钟,CT2分钟30秒。

【◆参考答案◆】:辅助检查:B超检查了解前置胎盘类型。处理:采用期待疗法。①密切注意阴道流血情况;②绝对卧床休息,左侧卧位改善子宫胎盘血液循环;③适当应用镇静药,如地西泮等;④纠正贫血;⑤吸氧,3次/d;⑥禁做肛门检查、阴道检查、灌肠;⑦B超定期检查了解胎盘位置是否上移,与子宫颈内口的关系有无改变等;⑧若经上述处理仍有反复多量出血需剖宫产终止妊娠。/L,N0.70,L0.30,PLT100×109/L,BT1分钟,CT2分钟30秒。

(10)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 双胎妊娠孕妇于分娩期需注意哪些问题?

【◆参考答案◆】:多数能经阴道分娩。严密观察产程及胎心、胎位变化,做输液、输血、抢救新生儿准备。宫缩乏力时可加用缩宫素低浓度缓慢静滴。第一胎娩出后,胎盘侧脐带必须立即夹紧,以防第二个胎儿失血。并行阴道检查,了解第二个胎儿先露部,助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式并监护胎心,注意阴道流血,尽早发现脐带脱垂和胎盘早剥,通常在20分钟左右第二个胎儿娩出,若已等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。若发现脐带脱垂或胎盘早剥,及时用产钳或臀牵引娩出第二个胎儿。无论阴道分娩还是剖宫产,均需积极预防产后出血:临产时应备血。胎儿娩出前需建立静脉通路。第二胎前肩娩出时静脉推注麦角新碱0.2mg及缩宫素10U。

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