初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立即将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立即将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。

【◆参考答案◆】:D

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 孕妇,28岁,孕33周出现无痛性阴道少量流血,治疗原则是()。
A.预防感染与抗休克
B.卧床休息与抗休克
C.制止出血与纠正贫血
D.预防感染与终止妊娠
E.制止出血与预防感染

【◆参考答案◆】:E

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于HCG的描述,正确的是()。
A.不是由合体滋养细胞产生的
B.是一种甾体激素
C.妊娠8~10周时达到高峰
D.葡萄胎妊娠在孕14周HCG不会继续上升
E.不可作为判断早孕的指标

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:HCG是合体滋养细胞产生的一种蛋白激素,孕早期分泌迅速,可作为诊断早孕的指标,8~10周达高峰。葡萄胎妊娠一般在12周左右有阴道出血,HCG不会继续上升。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 护士在为孕妇指导自我监护措施,告诉孕妇胎儿如果发生急性缺氧,早期的胎动特点是()。
A.频繁
B.减弱
C.消失
D.不变
E.减少

【◆参考答案◆】:A

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 产褥期生理变化中哪项不正确()。
A.肠蠕动减弱,易发生便秘
B.尿量减少
C.常发生排尿不畅或尿潴留
D.出汗较多
E.白细胞可暂时增高

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:体内于妊娠期潴留的多量水分主要经肾排出,故产后最初尿量增多,出汗也增多,因此,B错。在分娩过程中,膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低,以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因,容易发生尿潴留。此外,产妇肠蠕动减弱,易发生便秘,白细胞可暂时增高。避错:本题部分考生容易误选C,认为胎儿娩出后增大的子宫对膀胱的压迫排除,产褥期不会出现排尿不畅或尿潴留现象,这是不对的,在分娩过程中,膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低,以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因,容易发生尿潴留。由于产后妊娠潴留体内的水分大量排出,因此,出现尿量增多。

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列属于横产式胎位的是()。
A.头先露
B.面先露
C.枕先露
D.臀先露
E.肩先露

【◆参考答案◆】:E

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 某产妇产后第3天突然出现畏寒、高热,体温40℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛,压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。最可能的诊断是()。
A.子宫内膜炎
B.下肢血栓性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后宫缩痛

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 正常分娩机制俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为()。
A.双顶径
B.枕颏径
C.枕下前囟径
D.双肩径
E.双颞径

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:当胎头以枕颏径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈的抬头枕部遇到肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈,使下颏接近胸部,胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟径,以最小的径线适应产道,有利于胎头继续下降。避错:本题部分考生易选D,由于对枕先露的分娩机制不理解而发生错误,胎头在下降过程中,遇到盆壁及盆底阻力时,胎头即发生俯屈,使下颏接近前胸,由原来的枕额径变为枕下前囟径,以最小径线适应产道继续下降。因此,本题选C。

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 有关内生殖器下述哪项是错的()
A.阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖
B.阴道黏膜表面有较多腺体
C.子宫内膜受卵巢激素影响发生周期性变化
D.子宫腔容量约5ml
E.卵巢为性腺器官

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:阴道壁由黏膜、肌层和纤维层构成,阴道黏膜呈淡红色,由复层鳞状上皮细胞所覆盖,无腺体(B错)。阴道黏膜受性激素影响有周期性变化,通过阴道脱落细胞检查,可了解体内激素的变化。子宫位于骨盆腔中央,呈倒置梨形。成人妇女的子宫重约50g,子宫腔容量约5ml。卵巢,产生卵子及性激素。故本题选B。避错:本题部分考生易选E,认为一对扁椭圆形的性腺为只有子宫是性腺器官,而卵巢不是性腺器官,这是不对的,卵巢位于输卵管的后下方,是一对产生卵子和性激素的腺器官。而阴道黏膜无腺体,但能渗出少量液体,与子宫内膜及宫颈黏膜腺体分泌的黏液混合成乳白色、略黏稠的液体,称为白带,因此,B.阴道黏膜表面有较多腺体是错误的。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 正常耻骨弓角度约为()。
A.60°
B.70°
C.80°
D.90°
E.100°

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:两手拇指尖斜着对拢,放置在耻骨联合下缘,拇指平放在耻骨降支上面,测量两拇指间的角度,为耻骨弓角度,正常为90°。故本题选D。避错:本题部分考生易选A,由于对骨盆的组成相关知识模棱两可,容易出错,骨盆入口平面与地平面形成的角度为骨盆倾斜度,一般为60°角,两手拇指尖斜着对拢,放置在耻骨联合下缘,拇指平放在耻骨降支上面,测量两拇指间的角度,为耻骨弓角度,正常为90°。因此,本题选D。

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