28岁初产妇，孕40周，4时临产，13时宫口扩张4cm，21时宫口扩张7cm，应诊断为（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 28岁初产妇，孕40周，4时临产，13时宫口扩张4cm，21时宫口扩张7cm，应诊断为（）
A．潜伏期延长
B．活跃期延长
C．活跃期停滞
D．第二产程停滞
E．第二产程延长

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 25岁已婚妇女，平时月经规律，（4～5）天/30天。现停经50天，恶心、乏力一周，阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊，自述未见膜样组织及水泡样物排出。

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 双胎妊娠的胎位，最常见的是（）
A．双臀先露
B．双头先露
C．一头先露一肩先露
D．一臀先露一肩先露
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：双胎妊娠中由于子宫的空间相对较小，易发生胎位异常。但要记住的是，胎头是胎儿最重的部分，由于重力作用，始终是头位的机会多。其他的选项均是干扰项。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症（）
A．蒂扭转
B．囊肿破裂
C．感染
D．恶变
E．破裂后腹膜炎

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对卵巢肿瘤并发症的认识。常见错误为选B或D。选择B者，因卵巢肿瘤可发生外伤性破裂和自发性破裂，腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等可引起外伤性破裂，肿瘤过速生长、浸润性生长穿破囊壁则可发生自发性破裂，故认为囊肿破裂是卵巢肿瘤常见的并发症；选择D者，因卵巢良性肿瘤一经确诊，应手术治疗，故认为其恶变率高。正确答案是A。卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转，而约3%的卵巢肿瘤会发生破裂。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为（）
A．胎先露
B．胎产式
C．枕先露
D．胎姿势
E．胎方位

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：①胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形；②胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。胎体纵轴与母体纵轴平行者，称为纵产式，占足月妊娠分娩总数的99.75%；胎体纵轴与母体纵轴垂直者，称为横产式，仅占足月分娩总数的0.25%；胎体纵轴与母体纵轴交叉者，称为斜产式。斜产式属暂时的，在分娩过程中多转为纵产式，偶尔转成横产式；③胎先露：最先进入骨盆上口的胎儿部分称为胎先露；纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露；④胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。每个指示点与母体骨盆上口左、右、前、后、横而有不同胎位。头先露、臀先露各有6种胎方位，肩先露有4种胎方位。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次／分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。

【◆参考答案◆】：D

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血。

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 孕妇，26岁，GP，妊娠28周，来院进行产前检查，GPT40U，HbsAg（+），HBeAg（+），其他常规检查正常。产科检查正常，其母婴传播的情况可能是（）
A．乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
B．其婴儿多半受感染
C．分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿
D．其婴儿将不会成为病毒携带者
E．孕中期急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这题考查学生对病毒性肝炎母婴传播的理解}己忆情况。从题干上看，该病例的诊断是乙型肝炎病毒携带者，e抗原阳性，表示为感染期，提示大量病毒存在于血液中，传染性较强，胎儿多数受感染。围生期感染的婴儿中，85%~90%将会转为慢性病毒携带者，如本病例在妊娠晚期患急性肝炎，婴儿感染率为70%；妊娠中期患急性肝炎，婴儿感染率为25%；妊娠早期患急性肝炎，婴儿无一例感染。乙型肝炎病毒通过母婴传播的3种方式为：经胎盘传播；接触母血或羊水；接触母亲唾液或喂母乳。