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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：B
(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 触诊及水冲脉（）
A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．肺动脉瓣狭窄
E．房间隔缺损
A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．肺动脉瓣狭窄
E．房间隔缺损
【◆参考答案◆】：A
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿肾病综合征最基本的病理生理改变是（）
A．低蛋白血症导致水肿
B．肾排钠障碍导致水钠潴留
C．肝合成增加导致高脂血症
D．肾小球滤过膜通透性增加导致大量蛋白尿
E．交感神经兴奋性增加
A．低蛋白血症导致水肿
B．肾排钠障碍导致水钠潴留
C．肝合成增加导致高脂血症
D．肾小球滤过膜通透性增加导致大量蛋白尿
E．交感神经兴奋性增加
【◆参考答案◆】：D
(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 判断B细胞功能的检测是（）
A．同种凝集素效价
B．PPD皮试
C．外周白细胞计数
D．血AFP检测
E．EOS计数
A．同种凝集素效价
B．PPD皮试
C．外周白细胞计数
D．血AFP检测
E．EOS计数
【◆参考答案◆】：A
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 预防维生素D缺乏性佝偻病应选择（）
A．维生素D400U/D.口服
B．维生素D2000~4000U/d，口服，1个月后改为400U/d，口服
C．每日给维生素D2000~4000U/d，口服
D．维生素D320~30万U，每2~3个月肌注1次
E．维生D20-30万U，肌注1次，2~3个月后改为400U/d，口服
A．维生素D400U/D.口服
B．维生素D2000~4000U/d，口服，1个月后改为400U/d，口服
C．每日给维生素D2000~4000U/d，口服
D．维生素D320~30万U，每2~3个月肌注1次
E．维生D20-30万U，肌注1次，2~3个月后改为400U/d，口服
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题。考核学生对佝偻病各期的处理原则的掌握。该题错误率较高，达30%。常见错误为选C，其他依次为B．E．D。题目要求的"预防"，粗看似仅在考核对维生素D预防量的记忆，但仔细分析各选项却是列出了不同的剂量兼方案，这样就可看出所列出的并非单纯是考预防选择了。一般来说，充足的日光照射和每日补充生理剂量的维生素D（400U）即可保证体内的25-（OH）D和1，25-（OH）D浓度正常。预防只需每日供足生理需要，这个量应是每日相对稳定的，所以从这个原则只有A．C二项可选，选对就靠记忆了。错选C者，把活动期的维生素D治疗量与生理需要量混淆；而B和E则共同点是先大剂量，继之减少为每日较少量，此类供给方法显然不是供给生理需要量的方法，因此即使记不住预防量也不应错选，错选者混淆了佝偻病的治疗和预防给维生素D的原则。至于D则更不可能是预防，作为治疗而言，原则上也应以维生素D口服为主，无法口服者才注射。为预防目的，显然不可能以注射途径给药，错选D者没有掌握这一治疗原则。此外，D方案就算是活动期治疗也是非常错误的，因为维生素D是脂溶性维生素，在体内的储存时间较长，每2~3个月注射如此大剂量的维生素D，则有中毒的危险。可见，答对本题答题有原则的技巧，但也需有一定的理解记忆。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 乳牙出齐的最晚年龄是（）
A．1岁
B．1.5岁
C．2岁
D．2.5岁
E．3岁
A．1岁
B．1.5岁
C．2岁
D．2.5岁
E．3岁
【◆参考答案◆】：D
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿下呼吸道解剖特点错误的是（）
A．环状软骨以下为下呼吸道
B．左支气管粗、短、直
C．婴儿胸廓呈桶状
D．肺含血量多，含气量少，易感染
E．婴儿因咽鼓管呈水平位，易患中耳炎
A．环状软骨以下为下呼吸道
B．左支气管粗、短、直
C．婴儿胸廓呈桶状
D．肺含血量多，含气量少，易感染
E．婴儿因咽鼓管呈水平位，易患中耳炎
【◆参考答案◆】：B
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 6个月以内婴儿体格检查时间应为（）
A．每周1次
B．每两周1次
C．每三周1次
D．每个月1次
E．每两个月1次
A．每周1次
B．每两周1次
C．每三周1次
D．每个月1次
E．每两个月1次
【◆参考答案◆】：D
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 足月婴儿。生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡。面色苍白。HB90g／L，血清未结合胆红素342pmol／L。
【◆参考答案◆】：C
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是皮肤黏膜淋巴结综合征诊断条件（）
A．持续高热5天以上
B．结合膜充血，口唇鲜红，皲裂和杨梅舌
C．手足硬肿、掌指红斑，指趾脱皮及全身多形性红斑样皮疹
D．浅表淋巴结尤其颈淋巴结肿大
E．心肌炎和冠状动脉瘤
A．持续高热5天以上
B．结合膜充血，口唇鲜红，皲裂和杨梅舌
C．手足硬肿、掌指红斑，指趾脱皮及全身多形性红斑样皮疹
D．浅表淋巴结尤其颈淋巴结肿大
E．心肌炎和冠状动脉瘤
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考核学生对川崎病诊断的理解和掌握。错选率不高，主要错选答案是A，其次是B和D。本题是一道否定题，题目关键是"不是"和"诊断条件"二点，错选者主要在审题上。川崎病是一种病因未明的血管炎综合征，病因和发病机制仍未完全清楚，目前认为与感染和免疫反应异常有关，但缺乏特异的实验室检查依据。川崎病的诊断也缺乏特异性诊断，只能依靠临床症状和体征，根据皮肤、黏膜和淋巴结受累的情况来判断。川崎病的基本病理改变是血管周围炎、血管内膜炎或全层血管炎，主要累及中、小动脉和毛细血管。在该病的早期，首先受累的是小血管和微血管，冠状动脉瘤和心肌炎虽是川崎病最严重的损害，但仅发生在少数病人，在诊断标准内并未将其作为必要条件。理解了这一点选出正确答案也就不困难了。错选答案A的原因可能是认为发热为非特异性症状，也非皮肤、黏膜和淋巴结损害的表现；因此误认为不必要。但是正好相反，川崎病是发热性疾病，持续发热是诊断该病的首要条件。错选B和D的原因主要是对诊断要点的理解和记忆不清。
