下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现（）。
A．尿内有脓细胞
B．少尿或无尿
C．高钾血症
D．尿素氮增高
E．酸中毒

【◆参考答案◆】：A

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。最有诊断价值的检查是（）。
A．A.患儿白细胞总数和分类
B．肉眼观察血袋内血液
C．血袋内剩余血液细菌培养
D．血袋内剩余血液涂片寻找细菌
E．患儿和血袋内剩余血液分别在4℃、22℃、37℃做需氧菌和厌氧菌培养

【◆参考答案◆】：E

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不是铁沉积的靶器官是（）。
A．肝脏
B．胰腺
C．心脏
D．皮肤
E．胆囊

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：铁可沉积在肝、脾、心、肺、皮肤、骨髓、胰腺、淋巴结、生殖腺等。但不沉积在胆囊，应选择E。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] “O”型血不能作“万能供血者”的原因是（）。
A．血清中有补体
B．血清中有IgM类抗A．抗B
C．血清中有IgM类抗AB
D．30％～40％O型血具有IgG类抗A及抗B抗体，作"万能供血者"时发生溶血
E．红细胞上无A．B抗原

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 枸橼酸盐中毒表现是（）。
A．高血钙
B．低血钙
C．高血氨
D．高血钠
E．低血钾

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：大量的枸橼酸盐可结合血浆中的钙离子，使血钙降低，故应选择B。其他选项不符应排除。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不是HLA抗体引起的输血不良反应的是（）。
A．血小板输注无效
B．输血后紫癜
C．非溶血性发热反应
D．输血相关性急性肺损伤
E．输血后移植物抗宿主病

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：备选答案均是免疫性输血不良反应，其中血小板输注无效约80％是HLA抗体引起的，20％是血小板特异性抗体或HLA抗体与血小板特异性抗体共存所致。输血相关性急性肺损伤也是HLA抗体和HNA抗体与相应抗原发生抗原抗体反应。非溶血性发热反应和输血相关性移植物抗宿主病主要与HLA不相合的输血有关。而输血后紫癜主要是由于血小板特异性抗体所致，故应选择B。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。应考虑的输血反应是（）。
A．A.急性溶血反应
B．迟发溶血反应
C．非溶血性发热反应
D．细菌污染反应
E．过敏反应

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性溶血性输血反应时尿检见（）。
A．蛋白尿
B．血尿
C．血红蛋白尿
D．乳糜尿
E．颗粒管型尿

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：此题主要鉴别血尿和血红蛋白尿。急性溶血表现为尿液中含有血红蛋白(尿呈酱油色、深茶色)，血尿是指尿中含有红细胞(尿呈洗肉水色至鲜红色)。蛋白尿、乳糜尿和颗粒管型尿与本题无关。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 血液加温的水温不应超过（）。
A．32℃
B．45℃
C．42℃
D．38℃
E．50℃

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：水温不应超过38℃，加热血液到32℃是合适的。温度过高可引起血液溶血。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不是快速、大量输血的并发症的是（）。
A．循环超负荷
B．出血倾向
C．含铁血黄素沉着症
D．枸橼酸盐中毒
E．低体温

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：含铁血黄素沉着症是反复多次输血并发症。其他均为快速、大量输血引起的输血不良反应。