2岁女孩，因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体：皮肤色泽浅，头发呈黄色，肌张力较高，对明确诊断最有意义的检查是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 2岁女孩，因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体：皮肤色泽浅，头发呈黄色，肌张力较高，对明确诊断最有意义的检查是（）
A．染色体核型分析
B．血甲状旁腺素
C．尿有机酸分析
D．血TSH、T4
E．血钙、磷、镁、碱性磷酸酶

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 10岁女孩，风湿热急性期伴有心肌炎，叮嘱其逐渐起床活动需在（）
A．黏蛋白正常时
B．红细胞沉降率正常时
C．ASO正常时
D．心电图恢复正常时
E．C反应蛋白正常时

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：①风湿热急性期应卧床休息2周，若无心脏受累，可逐渐恢复活动，2周后达正常活动水平；②心肌炎无心力衰竭患儿，应绝对卧床休息4周后，红细胞沉降率正常时恢复正常活动；③心肌炎伴心力衰竭患儿，应卧床休息8周，再经6周恢复至正常活动水平；④心肌炎伴严重心力衰竭患儿则应绝对卧床休息8～12周，然后在3个月内逐渐增加活动量。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿自我意识开始发展的时期是在（）
A．胎儿期
B．婴儿期
C．幼儿期
D．学龄期
E．青春期

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：1周岁后到满3周岁之前称为幼儿期，是个体自我意识发展的开始时期。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 8个月女婴，因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是（）
A．脑膜炎复发
B．并发硬膜下积液
C．脑室管膜炎
D．脑膜炎后遗症
E．脑脓肿

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：硬膜下积液以肺炎球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。特点为：①化脑经有效治疗48～72小时后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再升高；②或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥；③病程中出现进行性前囟饱满或前囟隆起，颅缝分离，头围增大或颅内压增高等症状。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 1岁以内小儿，未接种过卡介苗，PPT阳性反应多表示（）
A．假阳性反应
B．近4周感染过结核分枝杆菌
C．对结核有免疫力
D．体内有新的感染病灶
E．需要立即注射卡介苗

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：3岁以下，尤其是1岁以下小儿或未接种卡介苗者，PPD阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 6个月～6岁小儿贫血的血红蛋白值的低限是（）
A．90g/L
B．100g/L
C．110g/L
D．120g/L
E．130g/L

【◆参考答案◆】：C

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列不宜应用糖皮质激素类药物治疗的是（）
A．中毒性菌痢
B．中毒性肺炎
C．重症肺炎
D．腮腺炎
E．败血症

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：腮腺炎为病毒感染引起的疾病，病毒感染性疾病一般不主张应用糖皮质激素，因用药后可抑制机体的免疫系统功能，反使病毒感染扩散或加剧。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 新生儿黄疸换血指征不包括（）
A．已有胆红素脑病的早期表现
B．总胆红素达：342μmol／L
C．产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素大于68μmol／L
D．出生12小时内胆红素每小时上升大于12μmol/L
E．血清总胆红素小于40μmol／L

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：新生儿黄疸换血指征：①产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素大于68μmol／L；②出生12小时内胆红素每小时上升大于12μmol／L；③总胆红素达342μmol／L；④有胆红素脑病的早期表现；⑤小早产儿、合并缺氧、酸中毒或上一胎溶血严重者，应适当放开指征。换血量：一般为患儿血量的2倍（约150～180ml/kg）。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 足月儿是指（）
A．胎龄>28周至<37周的新生儿
B．胎龄>37周至<40周的新生儿
C．胎龄≥37周至<42周的新生儿
D．胎龄≥28周至第37周的新生儿
E．胎龄>37周至<43周的新生儿

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次／分钟，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为（）
A．2分
B．3分
C．4分
D．5分
E．6分

【◆参考答案◆】：E