婴儿患化脓性脑膜炎,最应注意的体征是()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 婴儿化脓性脑膜炎,最应注意的体征是()
A.颈抵抗
B.凯尔尼格征
C.布鲁津斯基(Brudzinski)征
D.前囟隆起
E.巴宾斯基(Babinski)征

【◆参考答案◆】:D

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 女孩,2岁,身长60cm,会坐,不会站,肌张力低,表情呆滞,眼距宽,鼻梁低,眼外侧上斜,伸舌流涎,四肢短,手指粗短,小指内弯,最可能的诊断()
A.佝偻病
B.苯丙酮尿症
C.营养不良
D.21-三体综合征
E.先天性甲状腺功能减退症

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:看到表情呆滞,眼距宽,鼻梁低,眼外侧上斜,伸舌流涎,四肢短这些临床表现,首先考虑诊断21-三体综合征。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是()
A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺痢疾杆菌

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的()
A.多见于8岁后的年长儿
B.1/3~1/2患儿有镜下血尿
C.患儿均有不同程度的高血压
D.水肿多为重度,指凹性明显
E.严重症状常在1~2周内发生

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:急性肾小球肾炎多见于5~10岁儿童;70%病例有水肿,多为轻度或中度水肿;100%患儿有血尿,多为镜下血尿;30%~80%病例有高血压;少数病例在疾病早期(病程1~2周内)发生严重症状,如严重循环充血、高血压脑病等。故选E。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 血清铁与未饱和铁结合力之和称为()
A.血清铁饱和度
B.血红蛋白
C.转铁蛋白
D.铁蛋白
E.血清总铁结合力

【◆参考答案◆】:E

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中,不正确的是()
A.A.保证热量供应
B.联合使用抗生素
C.加强支持治疗
D.吸氧、止惊
E.静脉输2:1等张含钠液

【◆参考答案◆】:E

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 儿童上部量与下部量开始相等的年龄是()
A.2岁
B.5岁
C.8岁
D.12岁
E.14岁

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:这是一道记忆题,错答率不低,答错最多是在2岁,其次为5岁和8岁。要答准此题需掌握理解2个关键。首先是上、下部量的概念,上部量是从头顶至耻骨联合上缘,下部量则从此点至足底。上部量组成实质上代表了头颅和脊柱的长度,而下部量则反映了下肢的长度。第2个关键是要掌握这三个身体组成部分的增长规律。体格生长的一个重要规律是"从上到下"。头(脑和颅骨)的发育最快,而接近达到成人值的年龄也最早,因此年龄越小,它占身长的比例越大。脊柱在早期的生长快于下肢,下肢在青春期加速生长。因此,年龄越小,上部量的比例越大,至青春期,因下肢加速生长才使上下部量变均衡。可见,选2岁,5岁和8岁的答案是不符合此规律的。男、女孩的青春发育年龄虽有差异,女孩相对为早,但12岁男、女孩均已进入青春期,14岁对女孩而言已是青春后期,按以上规律,应选12岁为最佳。

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 男婴8个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,8天后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围48cm,前囟隆起。前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常,应考虑的诊断是()
A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:前囟隆起。前额突起,颅缝增宽为颅内压增高的表现,又因为心、肺无异常,故考虑为并发脑积水。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 哪项不符合营养性巨幼细胞性贫血()
A.肝脾轻度肿大
B.智力及动作发育倒退
C.血涂片中RBC大小不等,中心浅染区明显
D.骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变
E.可出现血小板降低

【◆参考答案◆】:C

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 女孩,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7kg,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度
A.A.给予呼吸兴奋剂
B.B.输液纠正脱水
C.C.立即测血糖,静注高渗葡萄糖
D.D.立即测血钙,补充钙剂
E.E.立即给强心剂治疗

【◆参考答案◆】:C

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