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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 婴儿总能量的需要是（）
A．70kcal／（kg·D.
B．90kcal/（kg·D.
C．l10kcal/（kg·D.
D．130kcal/（kg·D.
E．150kcal/（kg·D.
A．70kcal／（kg·D.
B．90kcal/（kg·D.
C．l10kcal/（kg·D.
D．130kcal/（kg·D.
E．150kcal/（kg·D.
【◆参考答案◆】：C
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 前囟膨隆提示为（）
A．肥胖
B．脑发育良好
C．身体健康
D．颅内高压
E．维生素D缺乏症（佝偻病）
A．肥胖
B．脑发育良好
C．身体健康
D．颅内高压
E．维生素D缺乏症（佝偻病）
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：此题错答率较低，错答者主要选择了佝偻病。囟门大小代表了颅骨和脑发育情况。膨隆或凹陷则代表了颅内压力和体液平衡。大小和压力的改变可分别发生，也可同时存在。如佝偻病患儿发生颅高压时囟门既可增大，又可膨隆。而如仅为佝偻病，囟门则仅增大，而不会膨隆。题目明确为"膨隆"，故不可能是佝偻病，而只可能是颅内高压。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于母乳营养素的优点，正确的是（）
A．蛋白质生物价值高，且白蛋白含量高
B．不饱和脂肪酸少
C．乳糖含量少
D．不含消化酶
E．不含矿物质锌、铜、碘等
A．蛋白质生物价值高，且白蛋白含量高
B．不饱和脂肪酸少
C．乳糖含量少
D．不含消化酶
E．不含矿物质锌、铜、碘等
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：母乳优点有：①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，易被消化吸收；②含不饱和脂肪酸的脂肪较多；③乳糖含量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；④含微量元素如锌、铜、碘较多；⑤钙磷比例适宜（2：1），易于吸收；⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于食物消化。故选A。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 哪项可确诊先天愚型（）
A．骨骼X线检查
B．血清T3、T4测定
C．染色体核型分析
D．心脏超声检查
E．智力测定
A．骨骼X线检查
B．血清T3、T4测定
C．染色体核型分析
D．心脏超声检查
E．智力测定
【◆参考答案◆】：C
【◆参考答案◆】：C
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿胎便排完时间为（）
A．生后2～3小时
B．生后1～2天
C．生后2～3天
D．生后5～6天
E．生后2～3周
A．生后2～3小时
B．生后1～2天
C．生后2～3天
D．生后5～6天
E．生后2～3周
【◆参考答案◆】：C
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 8岁男孩，10天来发热、咳嗽，4天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：右下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（）
A．呼吸道合胞病毒肺炎
B．大叶性肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．腺病毒肺炎
A．呼吸道合胞病毒肺炎
B．大叶性肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．腺病毒肺炎
【◆参考答案◆】：C
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的（）
A．多见于8岁后的年长儿
B．1／3～1／2患儿有镜下血尿
C．患儿均有不同程度的高血压
D．水肿多为重度，指凹性明显
E．严重症状常在1～2周内发生
A．多见于8岁后的年长儿
B．1／3～1／2患儿有镜下血尿
C．患儿均有不同程度的高血压
D．水肿多为重度，指凹性明显
E．严重症状常在1～2周内发生
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：急性肾小球肾炎多见于5～10岁儿童；70%病例有水肿，多为轻度或中度水肿；100%患儿有血尿，多为镜下血尿；30%～80%病例有高血压；少数病例在疾病早期（病程1～2周内）发生严重症状，如严重循环充血、高血压脑病等。故选E。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 不符合风湿热主要表现诊断标准的是（）
A．发热
B．心肌炎
C．游走形多发性关节炎
D．皮下结节
E．环形红斑
A．发热
B．心肌炎
C．游走形多发性关节炎
D．皮下结节
E．环形红斑
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：发热为风湿热诊断标准中的次要表现，其他四项符合风湿热主要表现诊断标准。故选A。考点：风湿热的诊断标准
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 中度脱水，血钠126mmoVL，第1天合理补液应选下列哪组总液体量补液成分（）
A．100ml/kg1：2液，不补钾
B．110ml/kg4：3：2液，不补钾
C．150ml/kg4：3：2液，见尿补钾
D．150ml/kg2：3：1液，见尿补钾
E．250ml/kg2：3：1液，见尿补钾
A．100ml/kg1：2液，不补钾
B．110ml/kg4：3：2液，不补钾
C．150ml/kg4：3：2液，见尿补钾
D．150ml/kg2：3：1液，见尿补钾
E．250ml/kg2：3：1液，见尿补钾
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是一道综合应用题，本题错选率达30%，错项依次为B．D．A．E。考核内容有三个层面：①不同程度失水补液总量；②不同性质失水应补液体的选择；③儿科常用补液液体的构成和渗透压的关系。学生在答题中如未全面掌握这三方面势必会错选。脱水的治疗主要是补液，补液方案包括补液量和补液种类，它有赖于对脱水程度和性质的判断；补液量决定于脱水程度，液体种类决定于脱水的性质。题目给予的条件是中度脱水，要求是第1天的补液方案（即应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量）。按此，液体总量应为120~150ml/kg，以此为原则定下后，看题目选项只有C．D两项可人选，A．B．E可排除。而按题目提示血钠126mmol/L（<130mmol/L），可判为低渗性脱水，因而应补充2/3张液。按此，在C．D中选择，选项C中，4：3：2液指的是4份生理盐水、3份5%或10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸的混合液体，其中只有葡萄糖液不产生张力，所以4：3：2液是2/3张溶液，符合题意。选项D中，2：3：1液是2份生理盐水、3份葡萄糖、1份碱性液的混合液，其电解质渗透压是1/2张，不合题意，可排除之。选B者只注意了2/3张液而忽略了总量。选择D者则只注意了总量而忽略了液体张力。选择A和E者则完全是无依据的，因为这两项在液体量和种类上均不能满足题目要求的任一点。
