14个月小儿，发热、咳嗽2天，因烦躁不安2小时急诊入院。体检：体温39℃，气急，面色苍白，三凹征（+），呼吸64次／分，

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 14个月小儿，发热、咳嗽2天，因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检：体温39℃，气急，面色苍白，三凹征（+），呼吸64次／分，心率186次／分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺点片状阴影。患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动，前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，考虑患儿合并（）
A．A.低钙血症
B．低钠血症
C．中毒性脑病
D．高热惊厥
E．癫痫

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。就患儿目前情况，首先应采取的治疗措施是（）
A．A.使用降压药物
B．加强抗生素的运用
C．使用呋塞米
D．补充氯化钠
E．血液透析

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 10月龄小儿，未接种过卡介苗，结核菌素试验阳性表示（）
A．近2周感染结核分枝杆菌
B．受过结核感染，不一定有活动结核
C．体内有活动结核
D．体内已有免疫力，不会再感染结核
E．对结核无免疫力，需立即接种卡介苗

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：PPD阳性反应见于：①曾接种过卡介苗。②年长儿无明显临床症状，仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核分枝杆菌。③3岁以下，尤其是1岁以下小儿或未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大。④强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。⑤由阴性转为阳性反应，或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm，且增加的幅度大于6mm时，表示新近有结核感染。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 因静脉血经异常通道进入体循环动脉血中引起发绀的是（）
A．阻塞性肺气肿
B．右心衰竭
C．严重休克
D．法洛四联症
E．肺炎

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：先天性心脏病右向左分流型（青紫型）常见的有法洛四联症、完全性大动脉转位。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 麻疹合并肺炎者应隔离至（）
A．出疹后3天
B．出疹后5天
C．出疹后10天
D．出疹后15天
E．肺炎痊愈

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：肺炎为麻疹的最常见并发症，多见于5岁以下小儿。对麻疹患儿，应做到早发现、早报告、早隔离及早治疗。一般患者应隔离至出疹后5天，合并肺炎者应延长到出疹后10天。易感的接触者应检疫3周，并给予被动免疫制剂。故选C。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35.5℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁低平，腹胀，脐疝。为明确诊断应做哪项检查（）
A．A.三氯化铁试验
B．T3、T4、TSH检查
C．染色体检查
D．血离子检查
E．代谢病筛查

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[配伍题,B1型题] 80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是（）小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是（）

【◆参考答案◆】：C,D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于结核病发病机制错误的是（）
A．机体在感染结核菌后，产生免疫力的同时，也产生变态反应
B．结核的免疫主要是体液免疫
C．结核变态反应属迟发型变态反应
D．机体的免疫反应可消灭结核杆菌
E．机体的免疫反应也可导致宿主细胞和组织的破坏

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 小儿结核性脑膜炎早期的临床特点是（）
A．意识模糊
B．性格改变
C．前囟饱满
D．惊厥
E．脑膜刺激征

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约1～2周，表现为小儿性格改变：少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 营养性缺铁性贫血的病因多见于（）
A．过期产儿
B．牛奶摄入量少
C．未及时添加含铁辅食
D．未及时添加钙剂
E．生长发育迟缓

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：营养性缺铁性贫血的病因包括：①先天储铁不足；②铁摄入量不足，是导致缺铁性贫血的主要原因；③小儿生长发育快；④铁吸收障碍；⑤铁丢失过多。结合选项，选择C，未及时添加含铁辅食。