新生儿败血症的早发型的致病菌是（）新生儿败血症的晚发型的致病菌是（）

(1)【◆题库问题◆】：[配伍题,B1型题] 新生儿败血症的早发型的致病菌是（）新生儿败血症的晚发型的致病菌是（）

【◆参考答案◆】：A,B

【◆答案解析◆】：新生儿败血症根据发病时间与感染途径分为：①早发型：生后7天内起病，感染发生在出生前或出生时母亲垂直传播，病原菌以大肠埃希菌等G-杆菌为主，常呈暴发性。多器官受累，死亡率高。②晚发型：生后7天后起病，感染发生在出生时或出生后水平传播，病原菌以金黄色葡萄球菌、机会致病菌为主。细菌入侵途径广泛，可从脐部、皮肤黏膜、呼吸道、消化道侵入，也可通过医源性途径，如医务人员的手、吸痰器、各种导管、暖箱感染新生儿。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女孩，2岁。发热，腹泻腹痛1天，排便5～6次，黏冻便，镜检示RBC25个／HP，WBC 25～30个/HP，下列哪种疾病不考虑（）
A．细菌性痢疾
B．产毒性大肠杆菌腹泻
C．空肠弯曲菌肠炎
D．金黄色葡萄球菌肠炎F侵袭性大肠杆菌肠炎

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿期是指从出生脐带结扎至（）
A．足7天
B．足14天
C．足28天
D．足30天
E．足60天

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天，称为新生儿期。发病率及死亡率高，尤以早期新生儿（生后第1周）最高。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，生后4天血清胆红素187μmol/L (11mg/dl)，本例诊断最大可能是（）
A．ABO溶血病
B．Rh溶血病
C．生理性黄疸
D．败血症
E．胆道闭锁

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿1岁，中度等渗性脱水伴酸中毒，经补液纠正脱水酸中毒后，患儿发生惊厥，可能的原因是（）
A．低钾血症
B．低钠血症
C．低钙血症
D．碱中毒
E．低血糖

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：大量输液，未补充钙剂时，可出现低钙血症进而出现惊厥。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 1岁小儿，考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多，而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：首先肺循环血量增多提示存在左向右分流，左室血量少，分流应未导致左心室血量增加，故考虑分流存在于心房水平。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 治疗轻度营养不良最初的热能是多少（）
A．40～55kcal/（kg·D.
B．60～80kcal/（kg·D.
C．90～100kcal/（kg·D.
D．110～115kcal/（kg·D.
E．120～125kcal/（kg·D.

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 8岁男孩。4周前因猩红热用青霉素治疗好转。2周后出现高热不退、四肢关节酸痛。查体：T39℃，精神好，未见皮疹，心率160次／分，奔马律，血培养（-）。该患儿最可能的诊断是（）
A．扁桃体炎
B．肺炎
C．伤寒
D．风湿热
E．败血症

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：Jones诊断标准及其使用方法包括3个部分：①主要指标（心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结）；②次要指标（发热、关节痛、红细胞沉降率增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长）；③链球菌感染的证据（ASO和（或）其他抗链球菌抗体阳性、咽拭培养或快速链球菌抗原试验阳性）。在确定有链球菌感染的前提下，具有2项主要表现，或1项主要表现和2项次要表现时均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断。患儿猩红热病史，有心肌炎、关节痛，发热表现，故应考虑风湿热可能。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。入院次日，患者突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大。错误的处理是（）
A．A.腰椎穿刺减压
B．甘露醇静滴
C．糖皮质激素静注
D．侧脑室引流
E．利尿剂静注

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 早期确诊甲状腺功能减退症的检查是（）
A．甲状腺抗体的测定
B．TRH兴奋试验
C．血清T3、T4、TSH测定
D．甲状腺扫描
E．骨龄测定

【◆参考答案◆】：C