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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：C
(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌为（）
A．阴道毛滴虫
B．白色念珠菌
C．人乳头瘤病毒
D．加德纳尔菌、厌氧菌及支原体混合感染
E．葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌
A．阴道毛滴虫
B．白色念珠菌
C．人乳头瘤病毒
D．加德纳尔菌、厌氧菌及支原体混合感染
E．葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌
【◆参考答案◆】：B
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 双胎与下列哪项关系最小（）
A．胎位异常
B．宫缩乏力
C．产程延长
D．过期妊娠
E．产后出血
A．胎位异常
B．宫缩乏力
C．产程延长
D．过期妊娠
E．产后出血
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：本题主要考点在于双胎妊娠的各项并发症。常见错误是选A或B或C或E。选A者注意到双胎的常见胎位是两个头位。但在双胎妊娠中，其他胎位异常的情况也很常见；选B．C．E者没有考虑到由于双胎妊娠使子宫过度膨胀，因此在分娩期及产后易发生宫缩乏力、产程延长及产后出血。由于子宫过度膨胀，子宫张力大，易发生胎膜早破，发生早产。过期妊娠少见，故正确答案是D。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女，48岁。近2年月经不规律，现停经6个月后阴道流血10天，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫及双附件无明显异常。首选辅助检查方法是（）
A．X线检查
B．分段诊刮
C．CT检查
D．阴道镜检查
E．尿hCG测定
A．X线检查
B．分段诊刮
C．CT检查
D．阴道镜检查
E．尿hCG测定
【◆参考答案◆】：B
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 孕妇，25岁，GP孕38周，风湿性心脏病，已临产，心功能I~Ⅱ级，胎儿体重估计2700g，分娩期处理正确的是（）
A．剖宫产术
B．应助产，以缩短第二产程
C．等待自然分娩
D．忌用吗啡
E．肌注麦角新碱预防产后出血
A．剖宫产术
B．应助产，以缩短第二产程
C．等待自然分娩
D．忌用吗啡
E．肌注麦角新碱预防产后出血
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：这题考查的是学生对妊娠期心脏病的产科处理原则的理解与应用。常见错误为选择A。目前妊娠合并心脏病已不是剖宫产的禁忌证，但亦不应滥用剖宫产术。如心脏代偿功能良好（心功能评定Ⅰ～Ⅱ级），胎儿不大，没有产科手术指征者（如骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等），可阴道试产。选择C者的错误在于对于分娩期心脏病产妇来说心脏负担最重，极易发生心衰，尽快结束分娩是降低心衰发生率的有效措施之一，故尽量缩短产程、尤其是第二产程，是该产科并发症的处理原则之一。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为（）
A．胎先露
B．胎产式
C．枕先露
D．胎姿势
E．胎方位
A．胎先露
B．胎产式
C．枕先露
D．胎姿势
E．胎方位
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：①胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形；②胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。胎体纵轴与母体纵轴平行者，称为纵产式，占足月妊娠分娩总数的99.75%；胎体纵轴与母体纵轴垂直者，称为横产式，仅占足月分娩总数的0.25%；胎体纵轴与母体纵轴交叉者，称为斜产式。斜产式属暂时的，在分娩过程中多转为纵产式，偶尔转成横产式；③胎先露：最先进入骨盆上口的胎儿部分称为胎先露；纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露；④胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。每个指示点与母体骨盆上口左、右、前、后、横而有不同胎位。头先露、臀先露各有6种胎方位，肩先露有4种胎方位。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 高张性宫缩乏力的临床特点，下列哪项是错误的（）
A．失去正常的极性和对称性
B．子宫持续呈紧张状态，间歇期，产妇呼痛不已
C．胎儿窘迫出现早
D．宫口开张和胎头下降缓慢
E．镇静剂有效
A．失去正常的极性和对称性
B．子宫持续呈紧张状态，间歇期，产妇呼痛不已
C．胎儿窘迫出现早
D．宫口开张和胎头下降缓慢
E．镇静剂有效
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解题，考核对宫缩乏力的认识。高张性宫缩乏力的特点是收缩极性的倒置，其无法使胎头下降及宫口扩张。D答案是协调性宫缩乏力的特点而不是高张性宫缩乏力的特点。答题要点：①区分高张性宫缩乏力与协调性宫缩乏力；②熟悉它们的特点；③细心读题。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 产程中，产妇子宫出现病理性缩复环提示（）
A．子宫发育畸形
B．子宫不协调收缩
C．先兆子宫破裂
D．子宫破裂
E．软产道异常
A．子宫发育畸形
B．子宫不协调收缩
C．先兆子宫破裂
D．子宫破裂
E．软产道异常
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：先兆子宫破裂的主要表现：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 以下哪项不是先兆子宫破裂的主要表现（）
A．宫颈口不继续扩张
B．胎动频繁、胎儿窘迫
C．子宫病理缩复环形成
D．子宫下段压痛
E．出现血尿
A．宫颈口不继续扩张
B．胎动频繁、胎儿窘迫
C．子宫病理缩复环形成
D．子宫下段压痛
E．出现血尿
【◆参考答案◆】：A
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于会阴阴道裂伤，不正确的是（）
A．按裂伤的程度，可分为三度
B．会阴皮肤及黏膜撕裂，未达肌层为Ⅰ度
C．裂伤已达会阴体肌层，未伤及肛门外括约肌为Ⅱ度
D．肛门外括约肌及直肠前壁黏膜裂伤为Ⅲ度
E．Ⅲ度裂伤应予缝合，其余裂伤可自然愈合
A．按裂伤的程度，可分为三度
B．会阴皮肤及黏膜撕裂，未达肌层为Ⅰ度
C．裂伤已达会阴体肌层，未伤及肛门外括约肌为Ⅱ度
D．肛门外括约肌及直肠前壁黏膜裂伤为Ⅲ度
E．Ⅲ度裂伤应予缝合，其余裂伤可自然愈合
【◆参考答案◆】：E
