试述重型再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血的鉴别要点。

(1)【◆题库问题◆】：[问答题] 试述重型再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血的鉴别要点。

【◆参考答案◆】：见表11-3。

(2)【◆题库问题◆】：[名词解释] 干细胞（stemcell）

【◆参考答案◆】：干细胞（stemcell）：是人体的起源细胞，其特点为具有自我复制、高度增殖和多向分化的潜能。

(3)【◆题库问题◆】：[问答题] 试述溶血性贫血的临床分类。

【◆参考答案◆】：溶血性贫血临床上多按发病机制分类，可分为两大类：（1）红细胞内异常①细胞膜结构与功能缺陷：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症。②红细胞内酶缺陷：红细胞无氧酵解途径中的酶缺陷--丙酮酸激酶缺陷，红细胞磷酸戊糖旁路中酶和谷胱甘肽代谢的缺陷--葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷。③珠蛋白的异常（血红蛋白分子病）：珠蛋白肽量的异常--海洋性贫血；珠蛋白肽质的异常--镰形细胞性贫血。（2）红细胞外异常①代谢因素：无β脂蛋白血症。②免疫因素：新生儿溶血性贫血、血型不符的输血反应、自身免疫性溶血性贫血（温抗体或冷抗体型）、药物性免疫性溶血性贫血（奎尼丁、青霉素、甲基多巴等）。③感染因素：见于疟疾（原虫）、传染性单核细胞增多症（病毒）、支原体性肺炎（支原体）。④化学因素：苯肼、砷化氢、蛇毒等。⑤物理和机械因素：大面积烧伤、心脏瓣膜异常、人造瓣膜、微血管性溶血性贫血。⑥阵发性睡眠性血红蛋白尿。

(4)【◆题库问题◆】：[问答题] 小细胞低色素性贫血常见哪些疾病？如何鉴别？

【◆参考答案◆】：小细胞低色素贫血常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、海洋性贫血、慢性炎症。鉴别见表11-2。

(5)【◆题库问题◆】：[问答题] 简述DIC的临床分型。

【◆参考答案◆】：DIC的临床表现依据原发病的病情、发病的缓急、症状轻重可分为三型：（1）急进型：病情急剧凶险，通常在数小时至1～2d内发病，常有严重出血，血压下降，甚至休克，往往因休克和大出血而在短期内死亡。（2）亚急进型：症状多在数天至数周内出现，可有静脉和动脉栓塞症状。（3）慢性型：较少见，起病缓慢，病程数月甚至数年，高凝血期较明显，出血不严重，可仅见瘀斑或瘀点。

(6)【◆题库问题◆】：[名词解释] 传染性单核细胞增多症

【◆参考答案◆】：传染性单核细胞增多症：是由EB病毒所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热、淋巴结肿大、咽痛，外周血异形淋巴细胞增多，嗜异性凝集试验阳性。

(7)【◆题库问题◆】：[问答题] 简述慢性粒细胞白血病与类白血病的鉴别。

【◆参考答案◆】：慢性粒细胞白血病与类白血病均有外周血白细胞增多，但类白血病的白细胞数超过50×109/L很少。类白血病反应常有各自的病因及临床表现，常并发于严重感染、恶性肿瘤等。原发病控制后，类白血病反应也随之消失。此外，脾大不如慢性粒细胞白血病明显。类白血病外周血和骨髓中粒细胞较为成熟，细胞质中常有中毒性颗粒和空泡。嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞不增多。NAP反应强阳性，细胞中Ph染色体阴性。血小板和血红蛋白大多正常。

(8)【◆题库问题◆】：[名词解释] M蛋白

【◆参考答案◆】：正常免疫球蛋白由多株（克隆）浆细胞产生，所以血清蛋白电泳显示不均一性的波形。浆细胞疾病发生时，单克隆浆细胞异常增生，形成恶性程度不一的单克隆浆细胞系，后者合成并分泌化学结构与免疫特性相同的单克隆免疫球蛋白或轻链，或重链片段，即M蛋白（monoclonalprotein）。M蛋白在血清蛋白电泳时呈现明显的窄底高峰带。

(9)【◆题库问题◆】：[判断题] 汽车式起重机在起重作业时，不准扳动支腿操作手柄。如需调整支腿，必须把重物放下来，把吊臂位于右方或左方，再进行调整。（）
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

(10)【◆题库问题◆】：[问答题] 简述ITP的诊断标准。

【◆参考答案◆】：ITP的诊断标准：多次血小板计数减少，骨髓巨核细胞增多或正常，但伴有成熟障碍，并排除继发性血小板减少症，则可以诊断。