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所属分类：麻醉(医学高级)题库
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(1)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P2＞A2。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5cm。患者的初步诊断是（）。
A．A.室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅲ级
B．室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅳ级
C．室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅡ级
D．室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅢ级
E．室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅣ级
A．A.室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅲ级
B．室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅳ级
C．室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅡ级
D．室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅢ级
E．室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅣ级
【◆参考答案◆】：A
(2)【◆题库问题◆】：[单选] 侧卧时，成人颅内压的正常范围是（）。
A．50～150mmH2O
B．60～160mmH2O
C．70～170mmH2O
D．80～180mmH2O
E．90～190mmH2O
A．50～150mmH2O
B．60～160mmH2O
C．70～170mmH2O
D．80～180mmH2O
E．90～190mmH2O
【◆参考答案◆】：D
(3)【◆题库问题◆】：[多选] 关于麻醉中的镁离子，叙述正确的有（）。
A．镁离子可延长去极化肌松药的作用时间
B．镁离子不影响非去极化肌松药的作用时间
C．镁离子降低运动神经末梢游离乙酰胆碱含量
D．镁离子使终板对乙酰胆碱更敏感
E．镁离子可延长非去极化肌松药的作用时间
A．镁离子可延长去极化肌松药的作用时间
B．镁离子不影响非去极化肌松药的作用时间
C．镁离子降低运动神经末梢游离乙酰胆碱含量
D．镁离子使终板对乙酰胆碱更敏感
E．镁离子可延长非去极化肌松药的作用时间
【◆参考答案◆】：A, C, E
(4)【◆题库问题◆】：[多选] 老年泌尿系统生理性改变包括（）。
A．肾有效滤过面积减少
B．肾血流逐渐降低
C．肾浓缩功能下降
D．肾稀释功能减弱
E．对血钠、血钾调节能力增强
A．肾有效滤过面积减少
B．肾血流逐渐降低
C．肾浓缩功能下降
D．肾稀释功能减弱
E．对血钠、血钾调节能力增强
【◆参考答案◆】：A, B, C, D
(5)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者女，25岁，在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h，患者血压维持在（116~125）/（60~75）mmHg，心率55~65次/min，SaO2100%，PETCO235~38mmHg。使脑血流量降低的药物是（）。
A．A.七氟烷
B．异丙酚
C．氯胺酮
D．氧化亚氮
E．泮库溴铵
A．A.七氟烷
B．异丙酚
C．氯胺酮
D．氧化亚氮
E．泮库溴铵
【◆参考答案◆】：B
(6)【◆题库问题◆】：[多选] 胰岛素细胞瘤麻醉管理要点包括（）。
A．全麻尽量选用对血糖影响小的药物，并在全麻期间注意鉴别低血糖昏迷
B．连续监测血糖变化，以及时发现处理肿瘤时的低血糖和肿瘤切除后的高血糖
C．一般认为肿瘤切除后血糖升高至术前2倍或切除后1h内上升至5.6mmol/L（100mg/dl），即可认为完全切除
D．肿瘤切除后1h内血糖无明显升高者，应怀疑有残留肿瘤组织存在，应进一步探查并切除残留的肿瘤组织
E．术中应防止低血糖的发生，维持血糖在3.3mmol/L（60mg/dl）以上
A．全麻尽量选用对血糖影响小的药物，并在全麻期间注意鉴别低血糖昏迷
B．连续监测血糖变化，以及时发现处理肿瘤时的低血糖和肿瘤切除后的高血糖
C．一般认为肿瘤切除后血糖升高至术前2倍或切除后1h内上升至5.6mmol/L（100mg/dl），即可认为完全切除
D．肿瘤切除后1h内血糖无明显升高者，应怀疑有残留肿瘤组织存在，应进一步探查并切除残留的肿瘤组织
E．术中应防止低血糖的发生，维持血糖在3.3mmol/L（60mg/dl）以上
【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E
(7)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，30岁，因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体：BP180/100mmHg，P60次/min，R24次/min；GCS6分；瞳孔：L∶R＝4mm∶1mm，左侧对光反射消失；右侧肢体瘫痪。麻醉处理错误的是（）。
A．A.注意水、电解质、酸碱平衡
B．有脑水肿时用脱水剂
C．保持呼吸道通畅
D．行浅麻醉下气管内插管
E．适当补充肾上腺皮质激素
A．A.注意水、电解质、酸碱平衡
B．有脑水肿时用脱水剂
C．保持呼吸道通畅
D．行浅麻醉下气管内插管
E．适当补充肾上腺皮质激素
【◆参考答案◆】：D
(8)【◆题库问题◆】：[多选] 导致阻塞性休克的原因有（）。
A．喉痉挛
B．张力性气胸
C．产妇仰卧位低血压综合征
D．肺栓塞
E．心脏压塞
A．喉痉挛
B．张力性气胸
C．产妇仰卧位低血压综合征
D．肺栓塞
E．心脏压塞
【◆参考答案◆】：B, C, D, E
(9)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。除无创血压、心率和脉搏氧饱和度外，术中还需要做的监测是（）。
A．A.动脉置管测压，便于及时发现血压变化和CPB中的血压监测
B．中心静脉置管，便于经中心静脉测压和给药
C．经食管超声心动图（TEE.，以便明确有无左心房附壁血栓，评价术后人工瓣工作情况，监测前负荷和心肌收缩力情况
D．体温监测，随时监测体温变化
E．脑电双频谱指数，有利于监测麻醉深度
F．肺动脉漂浮导管则有助于心功能监测以及肺动脉压和肺毛细血管楔压的测量
A．A.动脉置管测压，便于及时发现血压变化和CPB中的血压监测
B．中心静脉置管，便于经中心静脉测压和给药
C．经食管超声心动图（TEE.，以便明确有无左心房附壁血栓，评价术后人工瓣工作情况，监测前负荷和心肌收缩力情况
D．体温监测，随时监测体温变化
E．脑电双频谱指数，有利于监测麻醉深度
F．肺动脉漂浮导管则有助于心功能监测以及肺动脉压和肺毛细血管楔压的测量
【◆参考答案◆】：A, B, C, D, F
(10)【◆题库问题◆】：[多选] CO2气腹对生理的影响包括（）。
A．回心血量减少，左心室后负荷增加
B．肺顺应性降低
C．肾小球滤过率增加
D．高CO2血症
E．心律失常
A．回心血量减少，左心室后负荷增加
B．肺顺应性降低
C．肾小球滤过率增加
D．高CO2血症
E．心律失常
【◆参考答案◆】：A, B, D, E
