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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，垂体促性腺激素包括FSH和LH，在青春期前水平均低，在生育年龄妇女随月经周期而变化。FSH在卵泡早期维持较低水平，至卵泡晚期升高，在排卵期前24h出王贝低值，黄体期维持于低水平。LH在卵泡早期处于低水平，以后逐渐上升，至排卵前24h左右，与FSH同时出现高峰，但更高更陡，24h后最高值骤降，黄体后期逐渐下降。绝经期及绝经后期，FSH、LH均显著增高，故答案为E。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 27岁初孕妇，妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏96次／分。面色苍白。子宫长度28cm，臀先露RSA，胎心140次／分，全身水肿（++++）。不受累的器官是（）
A．A.脑
B．眼
C．肺
D．心
E．肾
A．A.脑
B．眼
C．肺
D．心
E．肾
【◆参考答案◆】：C
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎儿宫内窘迫的早期表现是（）
A．胎动正常
B．胎动减弱
C．胎动频繁
D．胎动消失
E．以上都不是
A．胎动正常
B．胎动减弱
C．胎动频繁
D．胎动消失
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对胎儿窘迫病理生理的掌握。常见错误为选B，可能是由于对胎儿窘迫的病理生理理解不透彻的缘故。要点：①初期血氧降低、二氧化碳蓄积出现呼吸性酸中毒。初期通过自主神经反射，兴奋交感神经。肾上腺儿茶酚胺及皮质醇分泌增多，血压上升及心率加快，胎动频繁；②继续缺氧，则转为兴奋迷走神经，胎心率减慢，胎动减弱甚至消失。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 先兆流产与难免流产的鉴别要点是（）
A．宫口开大与否
B．下腹痛的程度
C．早孕反应是否存在
D．出血时间长短
E．妊娠试验是否呈阳性
A．宫口开大与否
B．下腹痛的程度
C．早孕反应是否存在
D．出血时间长短
E．妊娠试验是否呈阳性
【◆参考答案◆】：A
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于产后出血的定义，哪项正确（）
A．分娩过程中，出血量达500ml以上者
B．胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上者
C．胎儿娩出后，阴道出血达500ml以上者
D．胎儿娩出后24小时内，阴道流血达500ml以上者
E．产后10天内阴道流血达500ml以上者
A．分娩过程中，出血量达500ml以上者
B．胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上者
C．胎儿娩出后，阴道出血达500ml以上者
D．胎儿娩出后24小时内，阴道流血达500ml以上者
E．产后10天内阴道流血达500ml以上者
【◆参考答案◆】：D
(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胎膜未破，脐带位于先露以下为（）
A．脐带先露
B．脐带脱垂
C．帆状胎盘
D．球拍胎盘
E．前置胎盘
A．脐带先露
B．脐带脱垂
C．帆状胎盘
D．球拍胎盘
E．前置胎盘
【◆参考答案◆】：A
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周，子宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×10/L。在急诊室，告诉患者应入院并需做的处置是（）
A．对症处理，观察病情进展
B．采用黄体生成激素释放激素类似物
C．剖腹切除变性肌瘤
D．行剖宫产，同时切除肌瘤
E．行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除
A．对症处理，观察病情进展
B．采用黄体生成激素释放激素类似物
C．剖腹切除变性肌瘤
D．行剖宫产，同时切除肌瘤
E．行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这是一道分析题，考核学生对妊娠合并子宫肌瘤红色变的诊断和处理能力。常见错误为选E或B。选择E者，认为患者妊娠期合并子宫肌瘤，妊娠35周，胎儿出生后有生存力，可行剖宫产术，而肌瘤较大，以后再考虑行肌瘤切除；选择B者，认为患者妊娠期合并子宫肌瘤，而胎儿未足月，应用药物治疗子宫肌瘤。正确答案是A。患者妊娠期出现剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐，宫底偏左触及超手拳大肌瘤，白细胞增多，符合子宫肌瘤红色变，应采用保守治疗，不作手术。黄体生成激素释放激素类似物可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，适用于治疗小肌瘤（≤2个月妊娠子宫大小）、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为（）
A．双颞径
B．枕额径
C．枕颏径
D．双顶径
E．枕下前囟径
A．双颞径
B．枕额径
C．枕颏径
D．双顶径
E．枕下前囟径
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颏接近胸部，变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，以最小径线适应产道，有利于胎头继续下降。故选E。考点：枕先露的分娩机制
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 以下哪项不是先兆子宫破裂的主要表现（）
A．宫颈口不继续扩张
B．胎动频繁、胎儿窘迫
C．子宫病理缩复环形成
D．子宫下段压痛
E．出现血尿
A．宫颈口不继续扩张
B．胎动频繁、胎儿窘迫
C．子宫病理缩复环形成
D．子宫下段压痛
E．出现血尿
【◆参考答案◆】：A
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的（）
A．早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠
B．近预产期应使用维生素K并备新鲜血
C．禁用四环素治疗和预防感染
D．产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E．临产期间应及时加用肝素预防DIC的发生
A．早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠
B．近预产期应使用维生素K并备新鲜血
C．禁用四环素治疗和预防感染
D．产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E．临产期间应及时加用肝素预防DIC的发生
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：这题考查学生对病毒性肝炎孕产妇产科处理原则的理解和应用能力。常见错误是由于审题不清，如忽略了题干要求而选择了错误的观点。肝炎患者临产期间及产后12小时内不宜应用肝素，以免发生创面大出血。
