新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是（）
A．近髓质肾小球发育不良
B．动脉压低，肾灌注不足
C．出球小动脉阻力低
D．肾小球毛细血管通透性高
E．滤过膜面积较大

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。病情恶化，呼吸音减弱，应紧急（）
A．A.手术
B．机械通气
C．胸外按摩
D．利尿
E．灌肠

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 5岁小儿每日每公斤所需总热量是（）
A．400kJ（100kcal）
B．460kJ（110kcal）
C．500kJ（120kcal）
D．540kJ（130kcal）
E．580kJ（140kcal）

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 营养不良合并维生素缺乏症，最常见的是（）
A．维生素D缺乏
B．维生素B缺乏
C．维生素C缺乏
D．维生素A缺乏
E．维生素E缺乏

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿肺透明膜病最易出现的血气改变是（）
A．呼酸和代碱
B．呼碱和代碱
C．呼碱和代酸
D．呼酸和代酸
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生在掌握新生儿肺透明膜病的发病机制的基础上，结合呼吸衰竭的病理生理的特点，判断其血气变化的特点。20%学生错选答案A。肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质引起。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增高，使肺泡萎陷、通气降低、通气与灌注血流比失调，造成低氧血症和二氧化碳蓄积，机体内在缺氧情况下进行代谢，产生代谢性酸中毒，C0潴留引起呼酸。缺氧、酸中毒使肺血管收缩致肺灌注不足，进一步抑制肺泡表面活性物质的合成及分泌，导致肺组织缺氧、毛细血管通透性增高、细胞外液漏出、纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜，严重妨碍气体交换，形成恶性循环。所以未行机械通气前，肺透明膜病的血气改变最常出现的是呼酸和代酸。我们如果从基本病理出发，则B．C一开始即可排除。呼酸时，肾脏代偿性分泌[H+]和增加[HCO]；应用人工通气后，PaCO能迅速恢复正常，而血浆[HCO]仍较高而致代碱。错选的原因是除未掌握肺透明膜病的基本病理改变外（如选B．C）还可能是未分清肺透明膜病干预前及干预后的血气变化特点。错选A者是虽能理解因通气不足可致CO潴留而致呼酸，但未进一步理解缺氧一代谢的关系，机械地错误认为可经"代碱"来代偿呼酸。事实上，即使脱离透明膜病，从酸碱平衡的基本原理出发也不应选A，因为呼酸和代碱不可能是一种组合，在CO潴留，作为肾的代偿只可能是加强排酸根，而不可能是碱基的潴留。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 生后24小时内出现黄疸，进行性贫血，肝脾大（）
A．病理性黄疸
B．生理性黄疸
C．胆道闭锁
D．新生儿溶血症
E．新生儿败血症

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡6天，近2天喘憋加重，今抽搐4次，全身性发作，嗜睡。体检：体温40℃，呼吸60次／分，心率160次／分，两肺散在少量中细湿啰音，左下肺闻管状呼吸音，血白细胞计数4．0×109/L，腰椎穿刺颅压较高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是（）
A．A.心力衰竭
B．高热惊厥
C．败血症
D．中毒性脑病
E．癫痫

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 小儿心脏听诊肺动脉瓣区第二心音减低，提示（）
A．右向左分流型先心病
B．左向右分流型先心病
C．无分流型先心病
D．肺动脉高压
E．肺动脉狭窄

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 哪项最适合选用甲泼尼龙冲击（）
A．急性肾炎
B．薄基底膜肾病
C．肾病综合征，激素敏感
D．肾病综合征，激素耐药
E．先天性肾病

【◆参考答案◆】：D

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 两岁半患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线片示肺血少，最可能的诊断是（）
A．室间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．病毒性心肌炎

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：蹲踞现象为法洛四联症特殊表现。