患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38℃，R28次／分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律齐，两肺满布湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括（）
A．A.询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐
B．询问有无头痛、头晕、黄绿视
C．听心率有无低于60次／分
D．有无四肢麻木、针刺样疼痛
E．心律是否由规则变为不规则

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 甲状腺功能亢进病人避免吃海带等海产品的理由是（）
A．减少纤维素摄入
B．避免对胃刺激
C．避免过敏
D．避免甲状腺素合成过多
E．避免消化不良

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：海带等海产品较其他食品碘的含量丰富，而碘又是合成甲状腺素的重要原料，这会使甲状腺素合成增多加重病人病情。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，32岁，不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×10g/L，血清抗-HIV（+）。该病人应采取的隔离措施是（）
A．A.呼吸道隔离
B．血液、体液隔离
C．接触隔离
D．肠道隔离
E．血液、体液隔离及保护性隔离

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是（）
A．由口吸气
B．吸气时腹肌收缩
C．由鼻呼气
D．呼气时缩拢口唇
E．为减少残气量应尽量用力快速呼气

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对咯血患者的病情观察，应特别注意（）
A．咯血量多少
B．体温高低
C．咯血速度快慢
D．脉搏和血压变化
E．有无窒息先兆或窒息表现

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：大咯血的患者会出现血液误吸进入气道，导致窒息而在短时间内危及生命，故应特别注意。而其他选项也是应该注意观察的项目，以判断咯血的进展、有无休克等，但不会短时间危及生命。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 可以行脑血管造影检查的病人是（）
A．血小板减少的病人
B．对麻醉剂过敏的病人
C．严重肾功能不全的病人
D．硬膜下积液的病人
E．全身感染的病人

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：脑血管造影的禁忌证包括：有严重出血倾向、对造影剂和麻醉剂过敏、病情危重不能耐受手术及穿刺部位皮肤感染的病人，硬膜下积液的病人可以进行脑血管造影的检查。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，34岁，其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。狂犬病护理措施不正确的是（）
A．A.单间严密隔离
B．被病人唾液沾染的用品均应消毒，医护人员如有皮肤破损，应戴乳胶手套
C．须防病人在痉挛发作中抓伤咬伤
D．病室内保持绝对安静，防止音、光、水、风等刺激；作好监护工作
E．病人发病期间应当禁食

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对于癫痫持续状态的患者，护士首先应做何种准备（）
A．做好约束准备
B．准备地西泮静脉注射
C．准备20%甘露醇静脉注射
D．准备鼻饲抗癫痫药
E．准备50%葡萄糖溶液静注

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：对于癫痫持续状态的患者，在给氧、防护等的同时，必须在短时间内终止发作，地西泮为首选药。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，65岁，三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次，急诊以"晕厥原因待查"收入院入院心电图示第三度房室传导阻滞，给予的常规护理，不妥的是（）
A．A.绝对卧床休息
B．心电监护
C．少食多餐，不宜过饱
D．正常活动，诱发晕厥辅助诊断
E．避免不良刺激

【◆参考答案◆】：D

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是（）
A．给予高浓度、低流量吸氧
B．给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C．适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪
D．严密观察有无并发症发生
E．加强体育锻炼

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：患者为老年男性，有COPD症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力；避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担；故A．B．C．E均不正确。而严密观察有无并发症是病情观察的必要条件，故应选D。