男，3岁。腹泻3天，加重1天。腹泻10～12次／日，水样便。尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠13

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男，3岁。腹泻3天，加重1天。腹泻10～12次／日，水样便。尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol／L。该患儿脱水的程度与性质应是（）
A．重度低渗性
B．重度等渗性
C．重度高渗性
D．中度等渗性
E．中度高渗性

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：患儿眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及提示中度脱水；血钠135mmol／L提示等渗性脱水。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] PPT中度阳性反应是指硬结直径（）
A．<5mm
B．5～9mm，3～5天后反应消失
C．10～15mm，伴水疱
D．10～19mm
E．≥20mm

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：PPD试验48～72小时观测结果，以局部硬结的毫米数表示，取横径、纵径的平均直径反映其强度。硬结平均直径不足5mm为阴性（-）；5～9mm为阳性（+）；10～19mm为中度阳性（++）；≥20mm为强阳性（+++）；局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应（++++）。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 肌内注射维生素D治疗重症佝偻病的剂量是（）
A．5万～10万U
B．20万～30万U
C．40万～50万U
D．60万～80万U
E．80万～100万U

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹（）
A．5天内
B．7天内
C．10天内
D．12天内
E．14天内

【◆参考答案◆】：A

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 正确预防营养性缺铁性贫血的措施是（）
A．提倡鲜牛奶喂养
B．提倡母乳喂养
C．婴儿奶粉应强化钙剂
D．早产儿需早补锌
E．多补充维生素B12

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：营养性缺铁性贫血的主要预防措施包括：①做好喂养指导，提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品。婴儿如以鲜牛乳喂养，必须经加热处理，以减少因过敏引起的肠道失血。②婴幼儿食品应加入适量铁剂进行强化。③对早产儿、低出生体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清、四肢抽动，持续约1分钟缓解，发作后神志清醒，无神经系统症状。血清钙1.65mmol／L，血糖4.6mmol／L。考虑该患儿的诊断是（）
A．低血糖
B．癫痫
C．化脓性脑膜炎
D．低钙惊厥
E．高热惊厥

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：小儿有烦躁、多汗、夜惊等佝偻病初期表现，结合临床出现的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），血糖正常，考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，即低钙惊厥。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。患儿腹泻最可能的诊断是（）
A．A.白念珠菌肠炎
B．金黄色葡萄球菌肠炎
C．空肠弯曲菌肠炎
D．产毒性大肠埃希菌肠炎
E．难辨梭状芽孢杆菌肠炎

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L该患儿第1天补液的总量是（）
A．A.720ml
B．800ml
C．880ml
D．980ml
E．1200ml

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 4岁小儿，近2个月低热，乏力、易怒且消瘦。体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为（）
A．支气管肺炎
B．支气管淋巴结结核
C．原发综合征
D．浸润性肺结核
E．颈部淋巴结核+支气管淋巴结结核

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女，8岁，持续发热2周，伴游走性关节疼痛，可触到皮下结节，既往近1年反复患扁桃体炎，血沉快，C反应蛋白增高，诊断为风湿热急性期，青霉素治疗的主要目的是（）
A．控制风湿活动
B．减轻关节疼痛
C．防止心瓣膜病的发生
D．消除原发感染灶
E．预防继发感染

【◆参考答案◆】：D