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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：D
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 临产后的胎头迟迟不入盆，测量下列哪条径线最有价值（）
A．骶耻外径
B．对角径
C．髂棘间径
D．髂嵴间径
E．坐间棘间径
A．骶耻外径
B．对角径
C．髂棘间径
D．髂嵴间径
E．坐间棘间径
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核对异常骨盆以及骨盆各种径线的认识。错误率高。常见错选A．C．D。此3项中的指标均为骨盆外测量的指标，虽可在一定程度上反映真骨盆的大小，但还是有一定误差，不如直接骨盆内测量准确。正确应选B。对角径为耻骨联合下缘到骶岬上缘的长度，又称真结合径，为衡量骨盆上口大小的重要指标。临床上入口窄最主要为扁平骨盆，对角径是反映扁平骨盆的最准确指标。坐骨棘间径也是骨盆内测量指标，但反映的是中骨盆情况。本题解题要点：①熟悉各种骨盆径线的意义；②联系生活经验。
【◆参考答案◆】：C
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系（）
A．前置胎盘
B．胎盘早期剥离
C．先兆子宫破裂
D．羊水过多
E．巨大胎儿
A．前置胎盘
B．胎盘早期剥离
C．先兆子宫破裂
D．羊水过多
E．巨大胎儿
【◆参考答案◆】：C
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于输卵管妊娠，哪项是正确的（）
A．必须有停经史
B．妊娠试验阳性，可排除输卵管妊娠
C．后穹隆穿刺阴性，可排除输卵管妊娠破裂出血
D．迟早一定发生内出血，陷入休克
E．病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
A．必须有停经史
B．妊娠试验阳性，可排除输卵管妊娠
C．后穹隆穿刺阴性，可排除输卵管妊娠破裂出血
D．迟早一定发生内出血，陷入休克
E．病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：本题考核异位妊娠的临床特点。常见错误为选A，是认为妊娠一定会有停经史。宫外孕的主要症状是停经、腹痛和阴道流血，但约20%~30%患者无明显停经史，或将不规则阴道流血误认为末次月经，或由于月经仅过期几天，不认为是停经。后穹隆穿刺阴性可以是内出血较少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连，故正确的只有E。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 子宫内膜癌的癌前期改变的是（）
A．萎缩型子宫内膜
B．子宫内膜腺囊型增生过长
C．黄体功能不全
D．黄体萎缩不全
E．子宫内膜非典型性增生
A．萎缩型子宫内膜
B．子宫内膜腺囊型增生过长
C．黄体功能不全
D．黄体萎缩不全
E．子宫内膜非典型性增生
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：子宫内膜增生症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。子宫内膜非典型性增生是子宫内膜癌的癌前期改变。黄体萎缩不全多由于孕酮分泌量不足、分泌时间却延长，所以黄体功能持续过久，黄体不能按期萎缩退化或不完全退化仍持续分泌’’少量"的孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。临床表现为月经周期正常，但经期延长，可达9～10天甚至更长，但量不太多。故9题选B，10题选E，11题选D。考点：子宫内膜增生症、子宫内膜癌、黄体萎缩不全
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 以下哪种情况可给予试产机会（）
A．轻度头盆不称
B．明显头盆不称
C．中骨盆横径狭窄
D．中骨盆及出口平面狭窄
E．出口横径与后矢状径之和小于15cm
A．轻度头盆不称
B．明显头盆不称
C．中骨盆横径狭窄
D．中骨盆及出口平面狭窄
E．出口横径与后矢状径之和小于15cm
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核对异常骨盆的处理。可有50%的错误率。常见错误为选CDE。CDE3种情况均属于中骨盆或出口狭窄，这些情况是不宜试产的。明显头盆不称显然不可试产，而轻度头盆不称可给予短期试产机会。答题要点在于：①熟悉骨盆异常的基本处理原则；②与生活经验相结合。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是（）
A．卵泡膜细胞瘤
B．颗粒细胞瘤
C．皮样囊肿
D．内胚窦瘤
E．黏液性囊腺瘤
A．卵泡膜细胞瘤
B．颗粒细胞瘤
C．皮样囊肿
D．内胚窦瘤
E．黏液性囊腺瘤
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对卵巢肿瘤标志物的认识。常见错误为选择C，认为甲胎蛋白见于胚胎发育时期，皮样囊肿是生殖细胞肿瘤，肿瘤可含外、中、内胚层组织，故能产生甲胎蛋白。正确的答案是D。甲胎蛋白对卵巢内胚窦瘤有特异性价值，对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含卵黄囊成分者亦有协助诊断意义：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素，黏液性囊腺瘤有时也可分泌一定量的雌激素。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 孕妇最早自觉胎动时间为（）
A．孕16～18周
B．孕18～20周
C．孕20～21周
D．孕21～23周
E．孕23～24周
A．孕16～18周
B．孕18～20周
C．孕20～21周
D．孕21～23周
E．孕23～24周
【◆参考答案◆】：B
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 晚期囊胚透明带消失以后，相当于受精后第几日开始着床（）
A．2～3d
B．4～5d
C．6～7d
D．8～9d
E．10～11d
A．2～3d
B．4～5d
C．6～7d
D．8～9d
E．10～11d
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对受精后着床的认识。错误率较高。常见错误为选B或D。要点：①受精后2~3d，受精卵向宫腔方向移动，形成早期胚囊；②受精后4~5d，进入宫腔形成晚期胚囊；③约在受精后6~7d，晚期胚囊透明带消失后侵入子宫内膜的过程，称受精卵着床。
