羊水过多有关的生化检查，下列哪项临床意义最大（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 羊水过多有关的生化检查，下列哪项临床意义最大（）
A．HPL
B．AFP
C．E/C
D．L/S
E．HCG

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：本题主要考点是各项生化检查所代表的意义。错选者主要是没有掌握各选项的确切含义。HPL是胎盘生乳素，可反映胎盘功能；AFP是甲胎蛋白，妊娠期如异常升高要警惕胎儿神经管畸形；E/C是指孕妇随意尿的雌激素与肌酐比值，用来估计胎儿胎盘单位功能；L/s是指卵磷脂与鞘磷脂比值，代表胎肺成熟情况；HCG是指绒毛膜促性腺激素，可表示黄体功能。羊水过多常有胎儿神经管畸形，故B是正确答案。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 临产的重要标志是（）
A．有规律宫缩，阴道"见红"
B．有规律宫缩，阴道流水
C．已到预产期，有腰酸、下坠感、尿频
D．有逐渐增强的规律性宫缩，伴有宫颈进行性扩张及先露下降
E．有规律宫缩，阴道见红、流水、下坠、有大便感

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎儿电子监测中，提示胎儿缺氧的是（）
A．胎心率摆动幅度为10～25次／分
B．胎心率摆动频率>6次／分
C．胎心率出现早期减速
D．胎心率出现变异减速
E．胎心率出现晚期减速

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是胎膜早破的病因（）
A．早产
B．羊水过多
C．胎位异常
D．宫颈内口松弛
E．生殖道感染

【◆参考答案◆】：A

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于宫内节育器（IUD）的描述，下列哪项错误（）
A．含铜IUD使子宫内膜萎缩、蜕膜化阻碍受精卵着床
B．剖宫产术后至少半年再放置IUD
C．哺乳期放置IUD应先除外妊娠
D．性交后5天内放置IUD可防止妊娠
E．带器妊娠者最好终止妊娠并取出

【◆参考答案◆】：A

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm．腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 女，28岁，结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常大，双测附件正常。男方精液检查正常。

【◆参考答案◆】：D

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 孕妇晚期妊娠阴道大出血，疑为前置胎盘，应首选哪项检查（）
A．B超检查
B．腹部触诊、听诊
C．阴道窥器检查
D．阴道穹窿触诊
E．经肛门指诊

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 42岁妇女，阴道不规则流血2月余，阴道分泌物脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。本例的诊断应是（）
A．宫颈巨大息肉
B．宫颈腺囊肿
C．宫颈癌
D．子宫内膜癌
E．子宫黏膜下肌瘤

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道分析题，考核学生对子宫黏膜下肌瘤的诊断能力。常见错误为选择C或D。选择C者认为患者出现阴道不规则流血、阴道分泌物脓血性、有臭味等症状，可见于宫颈癌，妇检触及宫颈包绕肿物，故误认为肿物来源于宫颈，因此考虑宫颈癌；选择D者认为阴道不规则流血、阴道分泌物脓血性、有臭味等症状可见于子宫内膜癌，另外，阴道内触及鸡卵大实质性肿物，被宫颈包绕，说明肿物来自宫腔，故考虑子宫内膜癌。正确答案是E。黏膜下肌瘤常表现为月经过多，随肌瘤渐大，经期延长，其表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内，呈红色、实质、表面光滑，伴感染则表面有渗出液覆盖或溃疡形成，排液有臭味，肌瘤脱出后子宫可为正常大。外生型宫颈癌，肿瘤从宫颈向阴道突起形成菜花状赘生物，表面不规则，触之易出血；弥漫型子宫内膜癌，子宫内膜大部或全部为癌组织侵犯，癌灶常呈菜花样物从内膜表层长出并突向宫腔内，充满宫腔甚至脱出于宫口外，但癌组织灰白或淡黄色，表面有出血、坏死，有时形成溃疡。