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所属分类：乡镇中医执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：E
(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 代表心室除极和复极总时间的是（）
A．P波
B．QRS波群
C．S-T段
D．T波
E．Q-T间期
A．P波
B．QRS波群
C．S-T段
D．T波
E．Q-T间期
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：考点：1．心电图导联的位置：肢导连接红R（右手）、黄L（左手）、绿F（左足）、黑F（右足）；肢导电轴RLI、LFⅡ、RFⅢ。V1位于胸骨右缘第4肋间；V2位于胸骨左缘第4肋间；V3位于V2、V4连线中点；V4位于左锁骨中线与第5肋间交叉；V5位于V4水平线与左腋前线交叉；V6位于V4水平线与左腋中线交叉。2．心电图各波段的临床意义：P波代表左、右心房去极时的电位和时间的变化；P-R间期代表心开始去极的时间；QRS波群代表左、右心室去极过程电位和时间的变化；T波代表心室快速复极时的电位改变。3．心肌梗死的心电图表现及定位诊断：前间壁为V1、V2、V3导联；前壁心梗为V3、V4、V5导联；广泛前壁为V1、V2、V3、V4、V5导联；侧壁心梗为V5、Ⅰ、aVL导联；下壁心梗为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是（）
A．上消化道出血时，血尿素氮减少
B．大面积烧伤时，血尿素氮减少
C．严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少
D．血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差
E．血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强
A．上消化道出血时，血尿素氮减少
B．大面积烧伤时，血尿素氮减少
C．严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少
D．血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差
E．血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：血中尿素氮增高见于：①器质性肾功能损害，如肾盂肾炎等所致的慢性肾衰竭，急性肾衰竭肾功能轻度受损，尿素氮可无变化，因此，BUN测定不能作为早期肾功能指标，②肾前性少尿，③蛋白质分解或摄入过多，如高热、上消化道大出血、大面积烧伤等。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚（）
A．A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第3、4肋间D.胸骨右缘第3、4肋间E.左侧腋前线3、4肋间
A．A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第3、4肋间D.胸骨右缘第3、4肋间E.左侧腋前线3、4肋间
【◆参考答案◆】：C
(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胆道完全梗阻性黄疸会怎样（）
A．直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性
B．直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性
C．直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性
D．直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性
E．以上都不是
A．直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性
B．直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性
C．直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性
D．直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：考点：1．黄疸的概念：正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L，其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素13.68μmol/L，当血清胆红素浓度增高在17.1～34.2μmol/L之间，临床上尚未出现黄疸者，为隐性黄疸；血清胆红素浓度超过34.2μmol/L，临床上出现黄疸者，为显性黄疸。黄疸分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸。2．由于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等导致肝细胞受损而致处理胆红素代谢的能力下降，血中非结合胆红素增加，另一方面，因肝细胞坏死或胆汁排泄通路受阻，转化成的结合胆红素反流入血，血中结合胆红素增加，称为肝细胞性黄疸。临床表现为乏力、倦怠、食欲不振，实验室检查肝功能异常，血中非结合胆红素、结合胆红素均增加，但结合胆红素与总胆红素比值不定，20%。3．由于先天性、遗传性因素或免疫性及非免疫性因素引起的大量红细胞的破坏分解，致使非结合胆红素生成增多，超过了肝脏的处理能力，导致非结合胆红素在血中滞留而出现的黄疸称为溶血性黄疸。急性溶血有高热、寒战、头痛、呕吐，常有血红蛋白尿；慢性溶血有贫血和脾大，血中非结合胆红素、结合胆红素均增加，但结合胆红素与总胆红素比值40%，粪色变浅或变白，尿中尿胆原减少或消失，胆红素阳性。5．黄疸伴胆囊肿大主要见于肝外阻塞性黄疸，如胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 黄疸伴胆囊肿大者最常见于（）
A．A.胆总管以上梗阻B.胆总管以下梗阻C.胆囊管梗阻D.左右肝管汇合部梗阻E.胆囊癌肝门部转移
A．A.胆总管以上梗阻B.胆总管以下梗阻C.胆囊管梗阻D.左右肝管汇合部梗阻E.胆囊癌肝门部转移
【◆参考答案◆】：B
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 酸性汗味最常见于（）
A．风湿热或长期服用解热镇痛药物的患者
B．脚癣合并感染
C．腋臭患者
D．多汗者
E．正常人汗液
A．风湿热或长期服用解热镇痛药物的患者
B．脚癣合并感染
C．腋臭患者
D．多汗者
E．正常人汗液
【◆参考答案◆】：A
(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 临床见表情淡漠，呈无欲貌者。称为（）
A．A.慢性病面容B.甲亢面容C.二尖瓣面容D.伤寒面容E.贫血面容
A．A.慢性病面容B.甲亢面容C.二尖瓣面容D.伤寒面容E.贫血面容
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：①面容憔悴，面色灰暗或苍白无华为慢性病面容；②眼裂增宽，眼球凸出，兴奋不安，烦躁易怒为甲亢面容；③双颊暗红，口唇轻度发绀，舌色晦暗为二尖瓣面容；④表情淡漠，反应迟钝呈无欲状态为伤寒面容。贫血面容不是典型病容。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 属无菌坏死物质吸收而发热的疾病是（）
A．A.寄生虫B.甲状腺功能亢进C.广泛皮炎D.风湿热E.白血病
A．A.寄生虫B.甲状腺功能亢进C.广泛皮炎D.风湿热E.白血病
【◆参考答案◆】：E
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 中枢性瘫痪的特点是（）
A．肌张力降低
B．腱反射减弱
C．浅反射消失
D．不出现病理反射
E．肌张力增强
A．肌张力降低
B．腱反射减弱
C．浅反射消失
D．不出现病理反射
E．肌张力增强
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：中枢性瘫痪的特点肌张力增强、无肌萎缩、反射亢进、有病理反射。
