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所属分类：乡镇中医执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：B
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 某一风湿热患者，服用阿司匹林半个月突然出现呕血，首先应考虑为（）
A．消化性溃疡
B．急性胃黏膜病变
C．肝硬化食管胃底静脉曲张
D．十二指肠炎
E．慢性胃炎
A．消化性溃疡
B．急性胃黏膜病变
C．肝硬化食管胃底静脉曲张
D．十二指肠炎
E．慢性胃炎
【◆参考答案◆】：B
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列除哪项外，常可出现血沉明显增快（）
A．风湿病的病情趋于静止时
B．亚急性细菌性（感染性）心内膜炎
C．重度贫血
D．心肌梗死
E．多发性脊髓瘤
A．风湿病的病情趋于静止时
B．亚急性细菌性（感染性）心内膜炎
C．重度贫血
D．心肌梗死
E．多发性脊髓瘤
【◆参考答案◆】：A
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是（）
A．尿蛋白明显增多
B．尿中白细胞明显增多
C．尿中红细胞明显增多
D．尿中出现管型
E．尿比重固定于1.010左右
A．尿蛋白明显增多
B．尿中白细胞明显增多
C．尿中红细胞明显增多
D．尿中出现管型
E．尿比重固定于1.010左右
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：尿比重固定于1.010左右称为等张尿，见于慢性肾炎患者肾实质严重损害。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于（）
A．输尿管结石
B．十二指肠溃疡
C．急性胆囊炎
D．心绞痛
E．颅内压增高
A．输尿管结石
B．十二指肠溃疡
C．急性胆囊炎
D．心绞痛
E．颅内压增高
【◆参考答案◆】：C
(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 直径3～5mm，加压后不褪色（）
A．红色皮疹
B．瘀点
C．紫癜
D．瘀斑
E．血肿
A．红色皮疹
B．瘀点
C．紫癜
D．瘀斑
E．血肿
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：考点：1．蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。蜘蛛痣多出现在上腔静脉分布的区域之内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。蜘蛛痣的发生一般认为与雌激素增多有关，常见于慢性肝炎或肝硬化。2．患者皮肤、黏膜出血面的直径不超过2mm者称为出血点，皮疹压之褪色，出血点和小红痣压之不褪色。皮下出血直径3～5mm者为紫癜，直径5mm以上者为瘀斑，片状出血并伴有皮肤显著隆起，称为血肿。3．由于表皮基底层的黑色素增多，以致部分或全身皮肤色泽加深，称为色素沉着，常见于慢性肾上腺皮质功能减退，也见于肝硬化、肝癌晚期、疟疾、肢端肥大症等。4．触诊法检查患者浅表淋巴结，淋巴结分布全身，一般只能检查身体各部表浅的淋巴结。这些淋巴结平时很小，直径多为0.2～0.5cm，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，更无压痛。非特异性淋巴结炎多因所属部位的某些急、慢性炎症引起，上肢的炎症常引起腋窝淋巴结肿大。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列各项，引起意识障碍伴瞳孔缩小的是（）
A．乌头碱中毒
B．吗啡中毒
C．乙醇中毒
D．氰化物中毒
E．颠茄类中毒
A．乌头碱中毒
B．吗啡中毒
C．乙醇中毒
D．氰化物中毒
E．颠茄类中毒
【◆参考答案◆】：B
(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 肠套叠可见腹痛，并伴有（）
A．急性发热
B．黄疸
C．呕吐
D．腹泻
E．血便
A．急性发热
B．黄疸
C．呕吐
D．腹泻
E．血便
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：1.胸痛由胸部或心肺的病变引起，有时也包括腹腔的病变，如炎症、内脏缺血、肿瘤、肝胆的疾患等。胸痛问诊要点包括年龄、部位、性质、诱发与缓解的因素及伴随症状。2．胸壁疾病所致的胸痛常固定于病变部位，局部压痛明显，常于局部压迫或胸廓活动时加剧，局部麻醉后疼痛暂时缓解。胸壁炎症伴有局部红、肿、热表现。带状疱疹有成簇水疱沿一侧肋间神经分布且伴剧烈神经痛。流行性胸痛突出症状为突发胸、腹部肌痛，呈转移性：出现于胸、腹、颈、肩、腰、四肢，最后转移到膈肌部位。肌肉压痛阳性。肺梗死表现为突然剧烈刺痛或绞痛、呼吸困难、伴咯血。心绞痛呈压榨性伴窒息感、阵发性胸骨后痛、硝酸甘油有效。心肌梗死较心绞痛更剧烈持久，并伴濒死感，在胸骨后，持续，一般药物无效。干性胸膜炎常呈尖锐刺痛、与呼吸有关。3．腹痛由腹部或腹外器官疾病引起，包括腹膜或腹腔脏器的炎症、空腔脏器的梗阻或扩张、脏器扭转或破裂、包膜的牵张、腹腔内血管梗阻、中毒、肿瘤、胸腔疾病的牵涉痛等。腹痛的问诊要点包括部位、性质与程度、诱发加剧与缓解的因素及伴随症状、既往腹痛病史。4．胆石或泌尿系结石为阵发性绞痛，相当剧烈，致使病人辗转不安。急性弥漫性腹膜炎为持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直。内脏性疼痛为隐痛或钝痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 可引起阻塞性黄疸的疾病是（）
A．A.原发性胆汁性肝硬化B.系统性红斑狼疮C.毒蕈中毒D.蚕豆病E.病毒性肝炎
A．A.原发性胆汁性肝硬化B.系统性红斑狼疮C.毒蕈中毒D.蚕豆病E.病毒性肝炎
【◆参考答案◆】：A
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 正常人血中胆红素主要来自（）
A．骨髓内血红蛋白分解
B．骨髓内在红细胞成熟前血红素分解
C．骨髓内新生红细胞分解
D．由肝、肾内铁卟啉蛋白产生
E．周围血中红细胞被裂解
A．骨髓内血红蛋白分解
B．骨髓内在红细胞成熟前血红素分解
C．骨髓内新生红细胞分解
D．由肝、肾内铁卟啉蛋白产生
E．周围血中红细胞被裂解
【◆参考答案◆】：E
