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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：E
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 25岁子痫前期患者，孕35周，静脉点滴硫酸镁过程中发现病人呼吸14次／分，膝腱反射消失。此时应首选下列哪项处理（）
A．静注葡萄糖酸钙
B．静注地塞米松
C．静脉注射安定
D．肌注吗啡
E．侧卧吸氧
A．静注葡萄糖酸钙
B．静注地塞米松
C．静脉注射安定
D．肌注吗啡
E．侧卧吸氧
【◆参考答案◆】：A
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男，35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，面色苍白，脉搏120次／分。血压90／70mmHg。Hb70g／L。首选的治疗方案是输注（）
A．全血
B．胶体液和全血
C．晶体液和全血
D．新鲜冰冻血浆和红细胞悬液
E．晶体液和红细胞悬液
A．全血
B．胶体液和全血
C．晶体液和全血
D．新鲜冰冻血浆和红细胞悬液
E．晶体液和红细胞悬液
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：患者因外伤性骨盆骨折失血出现"神志恍惚，面色苍白，脉搏120次／分，血压90／70mmHg，Hb70g／L"等表现，考虑为"失血性休克"。此时立即给予大量快速补液。先迅速输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。在恢复容量后，尚不能满足复苏的要求时，应输用红细胞，使血红蛋白达到10g／dl以上。故选C。考点：失血性休克的治疗方案
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 我国定义，围生期是指（）
A．自妊娠20周至产后28天
B．自妊娠28周末至产后7天
C．自妊娠28周至产后4周
D．自妊娠37周至产后28天
E．自妊娠28周至产后2周
A．自妊娠20周至产后28天
B．自妊娠28周末至产后7天
C．自妊娠28周至产后4周
D．自妊娠37周至产后28天
E．自妊娠28周至产后2周
【◆参考答案◆】：B
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 成年女性的未生育的子宫大小和容量应为（）
A．7cm×5cm×3cm，13ml
B．8cm×6cm×3cm，10ml
C．6cm×4cm×3cm，5ml
D．7cm×5cm×3cm，5ml
E．9cm×5cm×4cm，7ml
A．7cm×5cm×3cm，13ml
B．8cm×6cm×3cm，10ml
C．6cm×4cm×3cm，5ml
D．7cm×5cm×3cm，5ml
E．9cm×5cm×4cm，7ml
【◆参考答案◆】：D
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是（）
A．A.是妊娠罕见的并发症B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液D.容易发生过期妊娠E.治疗原则是改变尿液酸碱度
A．A.是妊娠罕见的并发症B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液D.容易发生过期妊娠E.治疗原则是改变尿液酸碱度
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：该题常见错误是选择E。妊娠合并肾盂肾炎的治疗原则是使尿液引流通畅，给予抗生素。急性肾盂肾炎是妊娠期常见并发症。由于妊娠期子宫右旋压迫右侧输尿管，故右侧输尿管较左侧易积蓄尿液。急性肾盂肾炎容易并发流产、早产。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 30岁初产妇，宫内孕39周，产前检查骨盆各径线为：骶耻内径>11.5cm，坐骨棘间径>9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80。
【◆参考答案◆】：E
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 羊水栓塞最早出现的症状是（）
A．急性左心衰竭
B．急性肝衰竭
C．急性肾衰竭
D．急性呼吸衰竭
E．急性DIC
A．急性左心衰竭
B．急性肝衰竭
C．急性肾衰竭
D．急性呼吸衰竭
E．急性DIC
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对羊水栓塞临床表现的理解。常见错误为选A或E。羊水栓塞常出现心功能衰竭及DIC，但不是最早出现的症状。要点：羊水栓塞患者大多发病突然，病症凶险，患者往往首先发生烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀等呼吸衰竭症状，继之并迅速出现循环衰竭、休克、昏迷，不迅速死亡者，可引起急性DIC及肾衰竭。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 产程中缩宫素的应用，哪项正确（）
A．用于胎儿窘迫需尽快结束分娩
B．用于低张型宫缩乏力以加强宫缩
C．足月引产时，需大剂量才有效
D．用于经产妇引产更敏感
E．难产时不宜使用
A．用于胎儿窘迫需尽快结束分娩
B．用于低张型宫缩乏力以加强宫缩
C．足月引产时，需大剂量才有效
D．用于经产妇引产更敏感
E．难产时不宜使用
【◆参考答案◆】：B
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 某妇，35岁，妊娠42周，临产10小时，检查：胎心音120次／分，宫口3cm，有水囊感，S=0．B超双顶径9cm，羊水深度2.5cm，其处理以下列哪项为最佳（）
A．温肥皂水灌肠
B．左侧卧位，补液
C．静点缩宫素
D．人工破膜
E．即行剖宫产
A．温肥皂水灌肠
B．左侧卧位，补液
C．静点缩宫素
D．人工破膜
E．即行剖宫产
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核对产程以及过期妊娠的处理。可有较高的错误率。常见错误为选A或B。选A者认为此时宫口3cm，适合灌肠，但没有抓到患者现过期妊娠且胎心偏慢的问题。选B者认识到患者可能有缺氧倾向，但处理不够力。答案E即行剖宫产太过于积极，此时患者只可疑胎儿宫内窘迫，应考虑通过其他办法进一步评估其宫内情况，如确实宫内缺氧再考虑剖宫产。总体来看，此时过期妊娠胎心偏慢，头入盆好，宫口已3cm，有水囊感，行人工破膜方便，可以了解羊水情况以较准确判断胎儿宫内情况，正确答案选D。答题要点：抓住题目给出的条件，对患者目前的情况作一个综合评估，并抓住主要矛盾，采取适当的处理。此题中关键点在于过期妊娠，胎心偏慢，且宫口已扩张！水囊胀。
