下列哪种先心病心电图显示为左心室肥大（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 下列哪种先心病心电图显示为左心室肥大（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．肺动脉狭窄
E．艾森门格综合征

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 早产低出生体重儿出现寒冷损伤综合征，下列哪项治疗最重要（）
A．补充热量
B．补充液体
C．复温
D．抗生素治疗
E．一激素疗法

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对新生儿硬肿症治疗原则的理解记忆和应用，选准答案关键是：①理解本症病理生理关键；②注意题目中"最重要"的要求。新生儿寒冷损伤综合征关键病理生理改变的低体温所引致的全身代谢紊乱和器官功能损害，其相应的临床特征是低体温、皮肤及皮下组织硬肿和多器官功能损害。可见，治疗原则首先要抓住致病因素的重点即寒冷、缺氧或感染等引起的低体温，所以关键是复温。体温恢复正常有助于纠正代谢障碍，避免器官功能损伤，在复温同时需注意供给能量热卡和液体，有感染等并发症时应用抗生素治疗。本题错答率不高，主要错选A和B两项。错答A者，从原则上似不错，但忽略了题目提示的"最重要"，未理解低体温在硬肿症病理生理中的核心作用。错答A或B考虑了补充热量和液体的重要性，但却没有注意到这两项治疗在复温时基础上进行才可靠有效。低体温时机体能量代谢障碍，组织缺氧，循环不良，单纯补充营养和液体易发生酸中毒、水肿、心功能不全等并发症，必须边复温，边从小量热卡、液体开始补充，体温恢复正常后才逐渐过渡到足量供能供液。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 1岁小儿，标准体重、身长是体重（kg）身长（cm）（）
A．765
B．870
C．1075
D．1180
E．1285

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 女．5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，为先天性心脏病、法洛四联症。

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 围生期保健重点是（）
A．母乳喂养，合理添加辅食
B．进行生长发育系统监测
C．完成基础计划免疫
D．加强传染病防治，预防意外
E．产前诊断，新生儿期先天性代谢病筛查

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 1个月女孩喂养困难，吃奶少、少哭、哭声低微，5天排便1次。查体：仍有轻度黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是（）
A．及早加含碘丰富的饮食
B．碘化钾口服
C．碘油肌注
D．甲状腺片口服
E．及早加碘化食盐

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道应用题，涉及诊断和治疗，错选率高达30%。错选项依次为A．E．C。从提供的病史和实验室资料，诊断先天性甲低不难。先天性甲低是多因性疾病，包括甲状腺发育不良至甲状腺素合成障碍（又可分为缺碘和甲状腺素合成途径的先天性酶缺陷）。缺碘只是各病因中的一部分。错选的可能原因在二处，其一是学生过于强化了缺碘在先天性甲低病因学中的地位，其二是对题目的"最有效"这三个字未引起注意。即使是缺碘引起的先天性甲低，补给碘也要经其甲状腺合成有生理效应的甲状腺素才能达到治疗作用。因此，对缺碘所致甲低也应首选甲状腺片以尽快起效。而对非缺碘所致的甲低，则碘剂完全不能起到治疗作用。即使是缺碘，对于不同碘的选择，答题者也应结合题目。题目中的患者年龄仅1个月，其饮食只可能是母乳或牛乳，因此选择A是完全不实际的，但居然占了错选中的1/2。选择E也不合理，因从喂养角度，4个月之后才开始逐步添加辅食，才可能摄入食盐，而对先天性甲低应从一确诊就及早进行甲状腺素替代治疗，这涉及预后，不可能等至4个月才加碘化食盐。对缺碘所致甲低，虽对幼婴可以用碘油肌注，但作为改善症状最快而有效的应是直接给含甲状腺素制剂，因此选择"C"从治疗原则上虽不错，但不切"最有效"的题义。对幼婴最有效的措施只能是甲状腺素的替代治疗。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 婴儿呼吸频率平均为（）
A．20次／分
B．22次／分
C．30次／分
D．24次／分
E．44次／分

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 中度脱水的表现是（）
A．眼窝轻度凹陷
B．皮肤弹性变差
C．脉细数，四肢厥冷
D．极度烦渴
E．无尿

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胸部X线以肺间质改变为主，伴肺气肿见于（）
A．腺病毒肺炎
B．毛细支气管炎
C．支气管肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．肺炎支原体肺炎

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是皮肤黏膜淋巴结综合征诊断条件（）
A．持续高热5天以上
B．结合膜充血，口唇鲜红，皲裂和杨梅舌
C．手足硬肿、掌指红斑，指趾脱皮及全身多形性红斑样皮疹
D．浅表淋巴结尤其颈淋巴结肿大
E．心肌炎和冠状动脉瘤

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考核学生对川崎病诊断的理解和掌握。错选率不高，主要错选答案是A，其次是B和D。本题是一道否定题，题目关键是"不是"和"诊断条件"二点，错选者主要在审题上。川崎病是一种病因未明的血管炎综合征，病因和发病机制仍未完全清楚，目前认为与感染和免疫反应异常有关，但缺乏特异的实验室检查依据。川崎病的诊断也缺乏特异性诊断，只能依靠临床症状和体征，根据皮肤、黏膜和淋巴结受累的情况来判断。川崎病的基本病理改变是血管周围炎、血管内膜炎或全层血管炎，主要累及中、小动脉和毛细血管。在该病的早期，首先受累的是小血管和微血管，冠状动脉瘤和心肌炎虽是川崎病最严重的损害，但仅发生在少数病人，在诊断标准内并未将其作为必要条件。理解了这一点选出正确答案也就不困难了。错选答案A的原因可能是认为发热为非特异性症状，也非皮肤、黏膜和淋巴结损害的表现；因此误认为不必要。但是正好相反，川崎病是发热性疾病，持续发热是诊断该病的首要条件。错选B和D的原因主要是对诊断要点的理解和记忆不清。