26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次／分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 35岁女性，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠18周，早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹，宫口松软扩张2cm，子宫增大如孕4个月余，双附件（-），无宫缩，胎心良好

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种情况不会引起转氨酶升高（）
A．妊娠剧吐
B．妊娠高血压疾病
C．妊娠期胆汁淤积综合征
D．过期妊娠
E．妊娠期静脉注射四环素数天

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这题考查学生对病毒性肝炎鉴别诊断的理解应用。常见的错误是由于审题不清，而忽略了题干中的"不"字，匆忙选择了D以外的答案。由于妊娠剧吐长时间禁食可导致低血糖，引起肝脏损害，转氨酶升高。妊娠高血压疾病患者全身小动脉痉挛，肝细胞也可因缺血发生坏死，导致转氨酶升高。妊娠期胆汁淤积综合征的转氨酶也可能轻度升高。另外，四环素可引起药物性肝损害，使转氨酶升高。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次／分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 诊断早孕，快速准确的方法是（）
A．停经后子宫增大变软
B．妊娠试验阳性
C．黑加（Hegar）征阳性
D．黄体酮试验阴性
E．B超见宫内妊娠囊

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 来自腹主动脉的是（）
A．子宫静脉
B．右卵巢静脉
C．左卵巢静脉
D．子宫动脉
E．卵巢动脉

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：①卵巢动脉自腹主动脉发出。在腹膜后沿腰大肌前行，向外下行至骨盆缘处，跨过输尿管和髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再向后穿过卵巢系膜，分支经卵巢门进入卵巢；②子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支：上支较粗，走行于阔韧带内，沿宫体侧缘迂曲上行，称为宫体支，至宫角处又分为宫底支（分布于宫底部）、输卵管支（分布于输卵管）及卵巢支（与卵巢动脉末梢吻合）；下支较细，分布于宫颈及阴道上段，称为宫颈一阴道支；③阴道动脉为髂内动脉前干分支，分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支相吻合。阴道上段由子宫动脉宫颈一阴道支供应，阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应；④阴部内动脉为髂内动脉前干终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，环绕坐骨棘背面，经坐骨小孔到达坐骨肛门窝，并分出4支：A．痔下动脉：分布于直肠下段及肛门部；B．会阴动脉：分布于会阴浅部；C．阴唇动脉：分布于大、小阴唇；D．阴蒂动脉：分布于阴蒂及前庭球。盆腔静脉与同名动脉伴行，在相应器官及其周围形成静脉丛，并相互吻合，使盆腔静脉感染容易蔓延。卵巢静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7天行子宫全切术，手术的理由是（）
A．无生育要求
B．无条件随访
C．估计宫腔内有残留水泡状组织物
D．该患者恶变率明显增高
E．40岁以上者发生侵袭性葡萄胎的机会为5%～20%

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这一道是分析、理解题，考核学生对葡萄胎的临床应用能力。常见的错误是选A，E，错选原因主要是没有认识到葡萄胎排空后发生侵犯子宫的概率是14.5%，年龄超过40岁以上恶变率较年轻又高4.6倍，加上该患者吸出组织物为细小针尖样水疱组织，水疱组织越小，滋养细胞增生越活跃，故该患者恶变率明显增高。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 前置胎盘时，期待疗法不适于（）
A．妊娠34周以前
B．阴道出血量不多
C．胎儿存活
D．活动性出血>200ml
E．胎儿体重小于2000g

【◆参考答案◆】：D

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 哪些情形将导致合同可变更、可撤销？下列选项中，正确的是（）。①一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益②一方乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同③恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益④在订立合同时显失公平⑤行为人没有代理权、超越代理权或者代理权终止后以被代理人名义订立的合同⑥因重大误解订立的合同
A．①②⑤⑥
B．③④⑤⑥
C．②④⑥
D．①②③

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 22岁女性，结婚一年，未避孕，月经（3～4）天/（40～50）天，量少。停经50天时肌注黄体酮（20mg/d）×3天，停药后一周无撤退性出血，自述低热2周，每晨体温持续在37.3℃，下列哪种诊断最可能（）
A．Ⅰ度闭经
B．Ⅱ度闭经
C．多囊卵巢
D．早期妊娠
E．盆腔结核

【◆参考答案◆】：D