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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对肺炎的病因及诱因掌握的情况，该题错答率不高，主要错选的答案依次是D．C。小儿肺炎与婴幼儿期呼吸系统的解剖生理特点及小儿的免疫特点有关，引起肺炎的诱因主要有：①感染因素；②环境及气候因素；③机体的防御功能。对感染性疾病的预防措施一般分为特异性和非特异性。特异性的一般以特效疫苗预防接种，非特异性的则包括主动的增强体质的措施以及被动的避免接触感染源。本题为否定题，A．B．C包括了上述各非特异性预防措施，故A．B．C选项的说法均是对的。而D选项内容中有"陷阱"，计划免疫是指对法定传染病的特异性预防（如麻疹，乙脑），而非针对肺炎；但不能认为它是错误，因患传染病本身可并发肺炎，以及降低机体抵抗力而致易患肺炎。而E定期应用抗生素的做法，不但不可能达到预防肺炎作用，反而可因抗生素所引起的菌群失调，发生真菌感染及其他医源性问题，因而是绝对错误的。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 1岁零6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。
【◆参考答案◆】：A
(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 轻度脱水的表现是（）
A．眼窝轻度凹陷
B．皮肤弹性变差
C．脉细数，四肢厥冷
D．极度烦渴
E．无尿
A．眼窝轻度凹陷
B．皮肤弹性变差
C．脉细数，四肢厥冷
D．极度烦渴
E．无尿
【◆参考答案◆】：A
(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 对选择1gA缺乏的主要处理原则是（）
A．避免输注含IgA的血制品
B．应用胸腺素
C．骨髓移植
D．丙种球蛋白的替代疗法
E．脱敏治疗
A．避免输注含IgA的血制品
B．应用胸腺素
C．骨髓移植
D．丙种球蛋白的替代疗法
E．脱敏治疗
【◆参考答案◆】：A
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 缺铁性贫血患儿．给予铁剂治疗有效最早出现的改变是（）
A．Hb增多
B．RBC增多
C．面色红润
D．网织红细胞计数增多
E．食欲好转
A．Hb增多
B．RBC增多
C．面色红润
D．网织红细胞计数增多
E．食欲好转
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道记忆理解题，考核学生对贫血恢复过程中造血、外周血象和临床症状的关系判断。该题错选率不高，主要错选是A，其次是E。该题给予的答案均是铁剂治疗有效的指标，但该题关键要求的要点是"最早出现的改变"。而题目所给选项中A．B．D是实验指标，C．E是非特异性临床症状，要判断贫血改善最有效，最早的改变的指标必然是客观可定量指标，而不可能是非特异性症状，因此，C．E先可除外。判断贫血改善的3个实验指标是哪一个，应结合三者与造血的关系：D网织红细胞计数增加，它代表了骨髓造血的活跃，代表新生红细胞增加，是最早的改变，然后才有Hb和RBC的增多，贫血好转后才会面色红润和食欲好转，理解了这些过程，答案就不会选错了。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 单纯性肾病综合征常见病理类型是（）
A．微小病变
B．轻度系膜增生性肾炎
C．膜性肾病
D．局灶节段性肾小球硬化
E．非微小病变
A．微小病变
B．轻度系膜增生性肾炎
C．膜性肾病
D．局灶节段性肾小球硬化
E．非微小病变
【◆参考答案◆】：A
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男性，1岁，因发育落后来诊。查体：皮肤细嫩。眼距宽、鼻梁扁平、舌常伸出口外，小拇指向内侧弯曲，通贯掌。为确诊需首选的检查是（）
A．骨龄
B．染色体
C．甲状腺功能
D．尿氨基酸
E．智商测定
A．骨龄
B．染色体
C．甲状腺功能
D．尿氨基酸
E．智商测定
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：根据题中对患儿症状的描述，高度怀疑为21-三体综合征，该病属常染色体畸变，是小儿染色体病中最常见的一种，需进行染色体核型分析确诊。故选B。考点：21-三体综合征的诊断
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 11个月健康男婴。为了保证其健康地生长发育，其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为（）
A．蛋白质（%）15脂肪（%）50糖类c%）35
B．蛋白质（%）35脂肪（%）15糖类c%）50
C．蛋白质（%）50脂肪（%）35糖类c%）15
D．蛋白质（%）35脂肪（%）50糖类c%）15
E．蛋白质（%）15脂肪（%）35糖类c%）50
A．蛋白质（%）15脂肪（%）50糖类c%）35
B．蛋白质（%）35脂肪（%）15糖类c%）50
C．蛋白质（%）50脂肪（%）35糖类c%）15
D．蛋白质（%）35脂肪（%）50糖类c%）15
E．蛋白质（%）15脂肪（%）35糖类c%）50
【◆参考答案◆】：E
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 抗风湿治疗，选用糖皮质激素的指征是（）
A．心脏炎
B．多发性关节炎
C．舞蹈病
D．皮下结节
E．环形红斑
A．心脏炎
B．多发性关节炎
C．舞蹈病
D．皮下结节
E．环形红斑
【◆参考答案◆】：A
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 1个月婴儿，嗜睡、吐奶4天，查体：T36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次／分，双肺（-），脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是（）
A．血常规
B．血培养
C．脐部分泌物培养
D．脑脊液检查
E．头颅CT检查
A．血常规
B．血培养
C．脐部分泌物培养
D．脑脊液检查
E．头颅CT检查
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：患儿脐部少许脓性分泌物，为感染表现；又嗜睡，体温不高，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，考虑新生儿败血症。故进一步血培养有助确诊。
