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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：B
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 血钙离子低于多少可以引起婴儿手足搐搦发作（）
A．1.0mmol/L（4mg/dl）
B．1.75mmol/L（7mg/dl）
C．1.88mmol/L（7.5mg/dl）
D．2.25mmol/L（9mg/dl）
E．1.38mmol／L（5.5mg/dl）
A．1.0mmol/L（4mg/dl）
B．1.75mmol/L（7mg/dl）
C．1.88mmol/L（7.5mg/dl）
D．2.25mmol/L（9mg/dl）
E．1.38mmol／L（5.5mg/dl）
【◆参考答案◆】：A
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是（）
A．尿三氯化铁试验
B．尿硝普钠试验
C．血清苯丙氨酸浓度测定
D．Guthrie细菌抑制试验
E．苯丙氨酸耐量试验
A．尿三氯化铁试验
B．尿硝普钠试验
C．血清苯丙氨酸浓度测定
D．Guthrie细菌抑制试验
E．苯丙氨酸耐量试验
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：新生儿筛查采用Guthrie细菌生长抑制试验，可以半定量测定新生儿血液苯丙氨酸浓度。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 患儿4岁，水肿3天，体格检查见全身水肿，精神不振，尿检示尿蛋白（＋＋＋），红细胞计数正常，血沉明显增快，血白蛋白15g／L，血胆固醇6mmol／L，则应诊断为（）
A．单纯性肾病
B．肾炎性肾病
C．急性肾炎
D．迁延性肾炎
E．慢性肾炎
A．单纯性肾病
B．肾炎性肾病
C．急性肾炎
D．迁延性肾炎
E．慢性肾炎
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：单纯型肾病仅具有典型的"三高一低"（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿）临床表现。多为微小病变型肾病，多呈选择性蛋白尿。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 为促进铁的吸收，服用铁剂最好的方法为（）
A．与牛奶同服，餐前服用
B．与维生素C同服，餐后服用
C．与维生素A同服，餐前服用
D．与维生素c同服，两餐间服用
E．与茶同服，餐间服用
A．与牛奶同服，餐前服用
B．与维生素C同服，餐后服用
C．与维生素A同服，餐前服用
D．与维生素c同服，两餐间服用
E．与茶同服，餐间服用
【◆参考答案◆】：D
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女性，5岁，自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级收缩期杂音，P2亢进。固定分裂。最可能的诊断是（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．风湿性心脏病
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．风湿性心脏病
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：房间隔缺损体检可见心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。故选A。考点：房间隔缺损的诊断
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 2～4级连续性机器样音，向颈部传导见于（）
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：动脉导管未闭患儿于胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩期末最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，最响处可扪及震颤，以收缩期明显，肺动脉瓣区第二心音增强。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 佝偻病不易发生于（）
A．发育较快的婴儿
B．室外活动少的婴儿
C．牛乳喂养的婴儿
D．母乳喂养的婴儿
E．患慢性腹泻的婴儿
A．发育较快的婴儿
B．室外活动少的婴儿
C．牛乳喂养的婴儿
D．母乳喂养的婴儿
E．患慢性腹泻的婴儿
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：母乳钙磷比例适宜（2：1），钙的吸收率较高；而牛乳钙磷含量虽高于人乳，但钙磷比例不当（1.2：1），钙的吸收率较低，故人工喂养者更易发生佝偻病。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 关于脑的重量与年龄的关系的描述，错误的是（）
A．出生时脑重已达成人脑重的25%
B．新生儿脑神经细胞数目已接近成人
C．2岁时脑主要是神经细胞体积增大、树突增加
D．婴儿时神经冲动传导易于泛化
E．4岁时脑重接近成人
A．出生时脑重已达成人脑重的25%
B．新生儿脑神经细胞数目已接近成人
C．2岁时脑主要是神经细胞体积增大、树突增加
D．婴儿时神经冲动传导易于泛化
E．4岁时脑重接近成人
【◆参考答案◆】：E
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 男婴，10个月，对蛋白质需要量是3.5g/kg，而成人则为1.0g/kg，其相差如此之大是因为（）
A．人以乳类食品为主要食品
B．氨基酸在体内并非完全吸收
C．生长发育旺盛，需要正氮平衡
D．对蛋白质的消化吸收功能差
E．利用蛋白质的能力差
A．人以乳类食品为主要食品
B．氨基酸在体内并非完全吸收
C．生长发育旺盛，需要正氮平衡
D．对蛋白质的消化吸收功能差
E．利用蛋白质的能力差
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对小儿营养需要特殊性的认识。该题错误率不甚高，约7%。常见错误为选B，其他个别选A．D或E。合理的营养是维持小儿健康成长的重要因素，也是使患儿康复的必要条件之一。生长发育是小儿的重要特征，因此，小儿的营养需要具有别于成人的特殊性，除了能量需要相对高于成人外，在营养成分的比例和需要量方面也有特别之处。蛋白质不仅是构成人体细胞和组织的基本成分，也是维持各种生理功能的物质基础。人体每天需要的能量约有10%~15%来自蛋白质。小儿生长发育的特点，使得小儿不仅需要蛋白质来补充消耗，而且还要用于生长，亦即需维持正氮平衡，故对蛋白质的需要量相对较高。此外，因小儿生长的不同时期有相应不同，婴儿处于高速生长期，蛋白质的需要量大（3.5g/kg），较成人1.0g/kg多的部分是用于生长的需要。错选者由于未掌握小儿代谢的特点以及相应的特殊的营养需要，单凭猜测而做出选择。
