林×，女，30岁，已婚，G1P0。因“停经43周，胎动减少1天”于2006年4月13

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 林×，女，30岁，已婚，G1P0。因"停经43周，胎动减少1天"于2006年4月13日急诊入院。病人停经后有早孕反应，妊娠5个月开始自觉有胎动，活跃至今。妊娠5个月开始第1次行产前检查，血压、胎位、胎心均正常。以后定期门诊检查，均无异常发现。2周前NST检查有反应，B超检查估计胎儿体重约4000g，生物物理评分8分，E/C比值为15。昨日起胎动较前减少，今门诊检查而收入院。既往体健，否认"急、慢性肝炎"史，无外伤手术史。月经史：月经规则，4～6/30天，LMP2005–06–15，量中，无痛经。28岁结婚，丈夫体健。家族中无类似病史。体格检查：T37℃，P80次/分，R18次/分。BP100/65mmHg。双肺呼吸音正常，心率86次/分，律齐，无病理性杂音。肝、脾未扪及，双肾区无叩击痛。脊柱、四肢无畸形，双下肢膝反射存在。产科情况：腹部膨隆，宫高38cm，腹围110cm，LOA，头先露，未衔接，胎心136次/分。骨盆外测量为23cm、27cm、18cm、9cm。实验室检查：Hb10.5g/L，WBC9.6×109/L，N0.76，L0.24，PLT130×109/L。尿蛋白(-)，BUN正常，E/C比值为6。NST胎心基线呈静止型。

【◆参考答案◆】：处理原则：根据上述检查决定分娩方式，如胎儿生物物理评分高、羊水清亮、子宫颈评分7～10分，可从阴道试产。如试产失败或羊水污染或子宫颈评分低或胎儿生物物理评分低，则行剖宫产术。同时需吸氧、计胎动、左侧卧位。

(2)【◆题库问题◆】：[判断题] 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。()
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 下列哪项不是子痫前期的预测性诊断方法()
A．平均动脉压测定
B．翻身试验
C．血液流变学试验
D．尿钙/肌酐
E．血流凝血因子测定

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 29岁初孕妇，妊娠32周，G3P0，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，血压130/85mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心清楚144次/分。该患者的诊断及鉴别诊断。为明确诊断并协助治疗还应进行哪些辅助检查?该患合适的治疗原则是什么?

【◆参考答案◆】：①诊断考虑妊娠32周，头位，前置胎盘，还需与轻型胎盘早剥、前置血管破裂、宫颈病变等鉴别。②首先需作B型超声检查以明确诊断，还需查血常规了解贫血情况，行B超及胎心监护了解胎儿宫内情况。③治疗原则为期待疗法。

(5)【◆题库问题◆】：[填空题] 在围生儿死亡中畸形占第_____位，我国出生缺陷发生的顺序为_____、_____、_____、______、腭裂，先天性心脏病等。

【◆参考答案◆】：一；无脑儿；脑积水；开放性脊柱裂；脑脊膜膨出

(6)【◆题库问题◆】：[名词解释] 多胎妊娠(multiple pregnancy)

【◆参考答案◆】：多胎妊娠是指一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿时称多胎妊娠。

(7)【◆题库问题◆】：[单选] 输卵管妊娠的病因，下列错误的是()
A．慢性输卵管炎
B．凝血机制异常
C．输卵管手术后
D．盆腔子宫内膜异位症
E．输卵管发育或功能异常

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[判断题] 妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。()
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

(9)【◆题库问题◆】：[填空题] 如图所示，此胎是_____双胎。

【◆参考答案◆】：双卵

(10)【◆题库问题◆】：[判断题] 子痫多发生于晚期妊娠和临产前。()
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确