下列何种酶活性很低不能使酮体在肝中氧化（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选] 下列何种酶活性很低不能使酮体在肝中氧化（）
A．A.乙酰乙酸CoA裂解酶B.乙酰乙酸裂解酶C.HMG-CoA还原酶D.HMG-CoA合成酶E.琥珀酸CoA转硫酶

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：考点：酮体的生成和利用。酮体是脂肪酸在肝中氧化分解的中间产物，也是肝脏向肝外组织输出能量的一种形式。乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮（极微量）三者合称酮体。机体在正常情况下可以少量生成。长期饥饿、糖供应不足时，脂肪动员加强，乙酰CoA生成增多，酮体合成增高，血液酮体的含量可高出正常情况的数倍。酮体的利用：①场所：肝外组织（脑、骨骼肌等）；②参与反应的酶：琥珀酰CoA转硫酶、乙酰乙酸硫激酶；肝中缺乏这两种酶，不能利用酮体，肝外组织不能生成酮体却能利用酮体。生理意义：为肝外组织提供有用的能源，是脂肪酸在体内氧化分解供能的另一种转运方式（脑组织和肌肉组织）。病理作用：饥饿时或糖尿病病人不能利用葡萄糖供能。脂肪动员加强，肝内产生酮体量大于肝外利用酮体量，引起酮症酸中毒、酮血症、酮尿症。

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 粒红比减低常见的疾病是（）
A．化脓性感染
B．溶血性贫血
C．类白血病反应
D．慢性粒细胞白血病
E．急性淋巴细胞白血病

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：溶血性贫血由于红系增生明显增加而粒系变化不明显导致粒红比减低，故选B。

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 关于淀粉酶的错误叙述是（）
A．最适反pH6.7～7.0
B．可自由通过肾小球滤过
C．需氯离子活化
D．不能采用EDTA抗凝血来检测
E．仅有淀粉酶升高即可确诊胰腺炎

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：本题考查淀粉酶的临床意义，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔及吗啡注射后等均可见血清淀粉酶增高。

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 有关乙型肝炎的叙述，错误的是（）。
A．抗-HBc和抗HBs是保护性抗体
B．HBsAg常用EIA法检测
C．抗-HBc常做为流行病学指标
D．抗-HBcIgM常对急性乙型肝炎诊断很有意义
E．HBeAg是乙肝传染性的标志

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：抗-HBs是HBsAg的中和抗体，是一种保护性抗体，能清除病毒，防止HBV感染，而抗-HBc是HBcAg的对应抗体，它不是中和抗体，高滴度的抗-HBc阳性表明肝内HBV在复制。

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 胆汁酸于何处合成（）
A．肾
B．肝
C．心脏
D．小肠
E．脂肪组织

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：胆汁酸在肝细胞内由胆固醇转化生成，成年人每日合成400～600mg。

(6)【◆题库问题◆】：[单选] 与血管壁止血功能无关的是（）
A．血管收缩
B．合成血栓调节蛋白
C．局部血黏度增高
D．激活血小板
E．激活凝血系统

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：血管壁的止血功能包括：收缩反应增强；血小板的激活；凝血系统激活；局部血黏度增高。

(7)【◆题库问题◆】：[多选] 尿中低分子量蛋白质主要有（）
A．α巨球蛋白
B．B微球蛋白
C．清蛋白
D．尿蛋白-1
E．溶菌酶

【◆参考答案◆】：B, D, E

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞居多，比例＞50%，外周血中淋巴细胞比例也升高＞60%，本病考虑为（）
A．慢性粒细胞白血病
B．MDS
C．类白血病反应
D．急性白血病
E．慢性淋巴细胞白血病

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：骨髓中分化较好的淋巴细胞比例＞50%，血片＞60%，符合慢性淋巴细胞白血病的标准。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 用于胰疾病的生物化学检查项目较多，如淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，应掌握各自在胰腺炎辅助诊断中的价值，结合临床综合分析。

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，71岁，2个月来乏力、食欲不振，体重下降6kg。该患者有30余年饮酒史。实验室检查：CA19-9560U/L（参考区间0～27U/L），WBC4×109/L，血清ALP高于正常值3倍，空腹血糖8mmol/L，碳酸氢盐26mmol/L（正常值为＜24mmol/L），胰腺激发试验（静脉注射胰泌素1U/kg体重）显示胰液量5ml/10min（正常值＞16ml/10min），胰酶未见异常。

【◆参考答案◆】：B, D, E, G, H