男，6个月。发热伴咳喘2天就诊。查体：T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻中、小水

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男，6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体：T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻中、小水泡音，胸部X线片示双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为（）
A．呼吸道合胞病毒肺炎
B．葡萄球菌肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．腺病毒肺炎
E．衣原体肺炎

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：呼吸道合胞病毒肺炎：由呼吸道合胞病毒(RSV)所致，是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿，尤以1岁以内婴儿多见。有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻翼扇动、三凹征等。喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部听诊多可闻及中、细湿啰音，亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣，有时伴呼吸音减弱。胸部X线片表现为：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 某婴，腹泻3天，伴发热39℃，每日排便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今日烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥，口渴欲饮，估计其为（）
A．高渗性脱水
B．等渗性脱水
C．低渗性脱水
D．无脱水
E．接近休克状态

【◆参考答案◆】：A

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不属于小儿先天性反射的是（）
A．拥抱
B．觅食
C．握持
D．吸吮
E．触觉

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射，新生儿神经系统疾病时这些反射可能消失。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需（）
A．75kcal
B．65kcal
C．55kcal
D．45kcal
E．35kcal

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：婴儿期基础代谢所需占总能量50%，约55kcal/（kg·d）。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 4岁女孩，幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，母有哮喘史。此次"突然发作喘息4小时"入院。查体：体温正常，喘息貌，两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。现患儿喘息，端坐呼吸，大汗淋漓伴烦躁不安，最有效的紧急治疗是（）
A．平卧位
B．气管切开
C．面罩给氧
D．毛花苷C注射
E．氢化可的松注射

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：根据患儿病史、症状及体征，可以诊断目前患儿为哮喘持续状态。对于哮喘病情较重的急性病例应给予全身性糖皮质激素治疗。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

【◆参考答案◆】：A

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是（）
A．支气管肺炎合并心肌炎
B．支气管肺炎合并轻度缺氧
C．支气管肺炎合并脑水肿
D．支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E．支气管肺炎合并心力衰竭

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于（）
A．钙吸收代谢障碍
B．磷吸收代谢障碍
C．甲状旁腺功能不足
D．维生素D缺乏
E．神经系统兴奋性增高

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[配伍题,B1型题] 匀称性矮小的是（）尿中黏多糖增高的是（）有黏液性水肿的是（）

【◆参考答案◆】：D,C,E,