迟发性溶血性输血不良反应最常见的原因是（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 迟发性溶血性输血不良反应最常见的原因是（）。
A．ABO血型不合
B．Rh血型不合
C．Kidd血型不合
D．Du11y血型不合
E．Ke11血型不合

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：Rh血型系统的抗原性强度仅次于ABO系统，在多次输血或多次妊娠异型抗原刺激下，机体可产生特异性的免疫性抗体(IgG)，再次输血可产生以血管外溶血为主的溶血反应。其他血型系统不合的输血也可产生迟发性溶血反应。但与Rh血型系统相比，其抗原性相对较弱，发生反应率相对较低。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，37岁。因妊娠35+周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500mL，血压70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200mL，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分，心率100次/分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] “O”型血不能作“万能供血者”的原因是（）。
A．血清中有补体
B．血清中有IgM类抗A．抗B
C．血清中有IgM类抗AB
D．30％～40％O型血具有IgG类抗A及抗B抗体，作"万能供血者"时发生溶血
E．红细胞上无A．B抗原

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 总行级企业法人类重点客户的上年日均存款标准为（）？
A．2000万元以上
B．3000万元以上
C．5000万元以上
D．1亿元以上

【◆参考答案◆】：D

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 输血反应发生率占第2位的是（）。
A．全血
B．浓缩粒细胞
C．单采血小板
D．去白红细胞
E．血浆

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：全血和各种血液成分均可引起输血不良反应，根据成分的不同输血反应的发生率也不同。全血含有的成分多，因此输血反应发生率也最高。人类白细胞抗原的复杂性以及粒细胞特异性抗原决定了浓缩粒细胞占输血反应发生率的第二位。红细胞去除白细胞以及大部分血浆和血小板，其输血反应发生率必然是最低的。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 属于自限性的输血不良反应是（）。
A．血小板输注无效
B．输血相关性免疫抑制
C．输血相关性急性肺损伤
D．输血后紫癜
E．输血相关性移植物抗宿主病

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：输血后紫癜多为自限性疾病，多数患者1～2周停止出血，2个月内血小板计数恢复正常。故应选择D。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 严重细菌污染反应可导致（）。
A．低血容量休克
B．感染性休克
C．心源性休克
D．过敏性休克
E．创伤性休克

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，37岁。因妊娠35+周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500mL，血压70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200mL，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分，心率100次/分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 最常见的输血不良反应是（）。
A．非溶血性发热反应
B．溶血性反应
C．枸橼酸盐中毒
D．细菌污染反应
E．循环负荷过重

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：备选答案是临床比较常见的几种输血不良反应类型，其中发热反应发生率约2.9％，占总输血反应的反应率52.1％，是上述几种输血不良反应中发生率最高的输血不良反应。