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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：理想血压为120／80mmHg，而高血压的临界值为140／90mmHg，成年人血压为130／85mmHg以下者，不属于高血压，一年检测一次即可。而为了早期发现宫颈癌，积极开展宫颈癌的筛查工作，对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率则应为1次／1～2年。考点：血压监控、宫颈癌筛查
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 35岁女性，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠18周，早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹，宫口松软扩张2cm，子宫增大如孕4个月余，双附件（-），无宫缩，胎心良好
【◆参考答案◆】：E
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 重型胎盘早期剥离的并发症不包括（）
A．子宫胎盘卒中
B．凝血功能障碍
C．子宫破裂
D．产后出血
E．急性肾衰竭
A．子宫胎盘卒中
B．凝血功能障碍
C．子宫破裂
D．产后出血
E．急性肾衰竭
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：重型胎盘早期剥离的并发症包括子宫胎盘卒中、DIC．产后出血、急性肾衰竭等，子宫破裂不是常见并发症。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 24岁初产妇，因第二产程延长行会阴侧切十低位产钳助产，娩出4500g女婴，产后2小时产妇觉会阴部胀痛难忍，伴肛门里急后重感。检查贫血貌，血压90/60mmHg，宫缩良好，阴道出血中量，侧切伤口发紫、肿胀。
【◆参考答案◆】：C
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7天行子宫全切术，手术的理由是（）
A．无生育要求
B．无条件随访
C．估计宫腔内有残留水泡状组织物
D．该患者恶变率明显增高
E．40岁以上者发生侵袭性葡萄胎的机会为5%～20%
A．无生育要求
B．无条件随访
C．估计宫腔内有残留水泡状组织物
D．该患者恶变率明显增高
E．40岁以上者发生侵袭性葡萄胎的机会为5%～20%
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这一道是分析、理解题，考核学生对葡萄胎的临床应用能力。常见的错误是选A，E，错选原因主要是没有认识到葡萄胎排空后发生侵犯子宫的概率是14.5%，年龄超过40岁以上恶变率较年轻又高4.6倍，加上该患者吸出组织物为细小针尖样水疱组织，水疱组织越小，滋养细胞增生越活跃，故该患者恶变率明显增高。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 初孕妇，孕31周，双下肢浮肿20天，既往无特殊。查BP18／12kPa［135／90mmHg]，尿蛋白定量2g／24h。诊断是（）
A．轻度妊娠高血压综合征
B．中度妊娠高血压综合征
C．子痫
D．先兆子痫
E．妊娠合并肾炎
A．轻度妊娠高血压综合征
B．中度妊娠高血压综合征
C．子痫
D．先兆子痫
E．妊娠合并肾炎
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：血压≥140／90mmHg，
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，45岁，发现子宫肌瘤3年，月经周期正常，经期延长，近来感尿频，憋不住尿，晨起时自摸到下腹部一实性包块，到医院就诊。
【◆参考答案◆】：D
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 初产妇孕38周，自述下腹痛及阴道出血3小时就诊。检查血压160／l10mmHg，下肢水肿（++），子宫呈板状硬，有压痛，胎位摸不清，胎心168次／分。尿蛋白（+++）本病例的诊断应是（）
A．高张性子宫收缩乏力
B．子宫先兆破裂
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．足月临产
A．高张性子宫收缩乏力
B．子宫先兆破裂
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．足月临产
【◆参考答案◆】：D
(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 女性，45岁，近2年来月经不调，3～10天／23～70多天，经量不多。妇检：子宫正常大小，双侧附件（-）。应诊断为（）
A．有排卵型功血
B．无排卵型功血
C．更年期综合征
D．原发性痛经
E．继发性痛经
A．有排卵型功血
B．无排卵型功血
C．更年期综合征
D．原发性痛经
E．继发性痛经
【◆参考答案◆】：B
(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 来自腹主动脉的是（）
A．子宫静脉
B．右卵巢静脉
C．左卵巢静脉
D．子宫动脉
E．卵巢动脉
A．子宫静脉
B．右卵巢静脉
C．左卵巢静脉
D．子宫动脉
E．卵巢动脉
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：①卵巢动脉自腹主动脉发出。在腹膜后沿腰大肌前行，向外下行至骨盆缘处，跨过输尿管和髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再向后穿过卵巢系膜，分支经卵巢门进入卵巢；②子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支：上支较粗，走行于阔韧带内，沿宫体侧缘迂曲上行，称为宫体支，至宫角处又分为宫底支（分布于宫底部）、输卵管支（分布于输卵管）及卵巢支（与卵巢动脉末梢吻合）；下支较细，分布于宫颈及阴道上段，称为宫颈一阴道支；③阴道动脉为髂内动脉前干分支，分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支相吻合。阴道上段由子宫动脉宫颈一阴道支供应，阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应；④阴部内动脉为髂内动脉前干终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，环绕坐骨棘背面，经坐骨小孔到达坐骨肛门窝，并分出4支：A．痔下动脉：分布于直肠下段及肛门部；B．会阴动脉：分布于会阴浅部；C．阴唇动脉：分布于大、小阴唇；D．阴蒂动脉：分布于阴蒂及前庭球。盆腔静脉与同名动脉伴行，在相应器官及其周围形成静脉丛，并相互吻合，使盆腔静脉感染容易蔓延。卵巢静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见。
