子宫内膜癌的癌前期改变的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 子宫内膜癌的癌前期改变的是（）
A．萎缩型子宫内膜
B．子宫内膜腺囊型增生过长
C．黄体功能不全
D．黄体萎缩不全
E．子宫内膜非典型性增生

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：子宫内膜增生症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。子宫内膜非典型性增生是子宫内膜癌的癌前期改变。黄体萎缩不全多由于孕酮分泌量不足、分泌时间却延长，所以黄体功能持续过久，黄体不能按期萎缩退化或不完全退化仍持续分泌’’少量"的孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。临床表现为月经周期正常，但经期延长，可达9～10天甚至更长，但量不太多。故9题选B，10题选E，11题选D。考点：子宫内膜增生症、子宫内膜癌、黄体萎缩不全

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于慢性盆腔炎的治疗，以下不正确的是（）
A．对于存在小感染灶，反复引起炎症急性发作者主要是予中药治疗，一般不手术
B．可用短波、超声波、微波及激光等物理疗法
C．增加营养、锻炼身体、注意劳逸结合也是慢性盆腔炎的治疗原则之一
D．中药口服或灌肠是有一定疗效的
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这道题是关于慢性盆腔炎的治疗方案的。慢性盆腔炎临床上很常见，病情严重时常影响患者的生活质量，顽固病例治疗效果差，通常采用综合治疗，包括一般疗法、中药、物理、其他药物及手术治疗。这道题一般不容易出错，对于存在小感染灶的反复引起炎症急性发作者，一般是应手术的，通过手术可以比较彻底的治愈，从而达到缓解临床症状改善患者的生活质量。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 属于宫颈癌癌前病变的是（）
A．宫颈Ⅲ级糜烂
B．宫颈储备细胞增生
C．宫颈鳞状上皮化生
D．宫颈鳞状上皮化
E．宫颈不典型增生

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对宫颈癌癌前病变的认识。常见的错误为选A或C。选A者误认为重度宫颈糜烂易发展为宫颈癌。选C者，宫颈鳞状上皮化生过程由未分化储备细胞增生完成，误认为细胞增生易发展为宫颈癌。错误在于对宫颈癌癌前病变的定义认识不清。正确的答案是E。移行带区未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在一些物质（如精子、精液组蛋白、阴道毛滴虫、衣原体、单纯疱疹病毒以及人乳头瘤病毒等）的刺激下，可发生细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，形成宫颈上皮内瘤样病变（CIN），包括宫颈不典型增生，各级CIN均有发展为浸润癌的趋向，为癌前病变。鳞状上皮化生是指当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所替代。化生的鳞状上皮一般均为大小形态一致，形圆而核大的未成熟鳞状细胞，无明显表、中、底3层之分，也无核深染、异型或异常分裂象。宫颈糜烂面为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖，根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分度，宫颈Ⅲ级糜烂指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 25岁已婚妇女，平时月经规律，（4～5）天/30天。现停经50天，恶心、乏力一周，阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊，自述未见膜样组织及水泡样物排出。

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是（）
A．A.是妊娠罕见的并发症B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液D.容易发生过期妊娠E.治疗原则是改变尿液酸碱度

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：该题常见错误是选择E。妊娠合并肾盂肾炎的治疗原则是使尿液引流通畅，给予抗生素。急性肾盂肾炎是妊娠期常见并发症。由于妊娠期子宫右旋压迫右侧输尿管，故右侧输尿管较左侧易积蓄尿液。急性肾盂肾炎容易并发流产、早产。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于女性骨盆的特点，哪项错误（）
A．耻骨弓较宽
B．髂骨翼宽而浅
C．骶骨较直，向前倾
D．人口横径略大于前后径
E．双侧坐骨棘间径≥10cm

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 36岁，G5Pl，孕40周，今晨突然阴道大量流血2小时来急诊，不伴腹痛。检查血压120／70mmHg，尿蛋白（），胎头先露，浮动，无宫缩，胎心152次／分，阴道出血多于月经量。

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次／分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。

【◆参考答案◆】：E