34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20～25秒，间隙7~8分钟，宫口开大8cm，胎

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20～25秒，间隙7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm．胎头为0。

【◆参考答案◆】：A

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 足月临产，产程进展慢，胎心148次／分，宫缩35.45s/2.3min，较强。阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斛径上。以下处理正确的是（）
A．孕妇反胎背方向侧卧，观察
B．立即产钳助产
C．立即剖宫产
D．徒手逆时针转胎头135°后，等待自然分娩
E．徒手顺时针转胎头45°后，等待自然分娩

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核对胎位异常的处理。错误率不高。常见错误为选A。此法于产程早期有一定作用，到此时作用有限，且另外还有更好的办法去处理。目前胎儿情况好，尚无指征行产钳术，所以B不对。正确答案选D，胎儿情况好，宫缩好，羊水清，宫口已开大，先露低，此时行阴道检查手转胎头方便。E答案转胎头方向不对。目前羊水清，胎心正常，通过阴道检查有可能解决目前的问题，尚无剖宫产指征，因此C不对。答题要点：①明确此时胎位为枕后位，可画图明确；②全面评估当前胎儿情况，判断有无等待的机会；③熟悉胎位不正的处理，采取最恰当的方法。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠晚期腹痛，阴道出血，且伴有妊娠高血压疾病，应首先考虑（）
A．前置胎盘
B．羊水过多
C．子宫破裂
D．胎盘早剥
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：该题为理解记忆题，考核学生对胎盘早剥病因的理解。常见错误为选A或C，可能由于记忆不清，对前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥的鉴别没有掌握。要点：①血管病变是并发胎盘早剥的常见病因，如孕妇并发重度妊娠高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管坏死以致破裂出血，形成胎盘后血肿致胎盘早剥；②其他常见的病因还有：机械性因素、子宫体积骤然缩小、子宫静脉压突然升高等；③前置胎盘的阴道出血多无腹痛，而子宫破裂所致腹痛，阴道出血，多有瘢痕子宫、梗阻性难产或缩宫素使用不当等。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于女性生殖器官相关动脉，错误的是（）
A．子宫动脉由髂内动脉前干发出
B．卵巢动脉经骨盆漏斗韧带，进入卵巢门
C．阴道动脉为髂内动脉前干的终支
D．阴部内动脉起自髂内动脉前干
E．子宫动脉于子宫颈旁近内口水平2cm处与输尿管交叉

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：阴道动脉为髂内动脉的分支，与子宫动脉相吻合，不是终支。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 女，50岁。近3年来月经不规则，经量时多时少，伴轻微下腹痛。妇检：子宫正常大小，双侧附件（-）。应诊断为（）
A．功能失调性子宫出血
B．闭经
C．原发性痛经
D．继发性痛经
E．更年期综合征

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 滋养细胞肿瘤Ⅲ期是指病变（）
A．局限于子宫
B．局限于盆腔
C．转移至肺
D．转移至肝
E．转移至脑

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：滋养细胞肿瘤发展分为四期，一期局限于子宫，二期侵入宫旁组织、阴道、附件，三期转移至肺，四期扩展至全身各器官。故选C。考点：滋养细胞肿瘤分期

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 初孕妇，26岁，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女性，24岁，已婚，1年前第一胎行早孕吸宫术。术后反复下腹及腰骶部疼痛，每于经期及劳累后加重，且经量较以往增多，时有低热，1年中未避孕未再受孕。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后屈，正常大，双侧附件增厚、压痛。最可能的诊断是（）
A．陈旧性异位妊娠
B．子宫内膜异位症
C．慢性盆腔炎
D．生殖器结核
E．卵巢恶性肿瘤

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：患者有手术史、盆腔痛、不孕，双侧附件增厚、压痛，考虑为慢性盆腔炎。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。

【◆参考答案◆】：D

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于正常初产妇的产程规律，哪项错误（）
A．潜伏期约9小时
B．加速期约5小时
C．减速期约1小时
D．第二产程约1～2小时
E．第三产程不超过30分钟

【◆参考答案◆】：B