子宫肉瘤侵犯盆腔脏器,其临床分()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 子宫肉瘤侵犯盆腔脏器,其临床分()
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:这是一道理解记忆题,考核学生对子宫肉瘤临床分期的认识。常见错误为选择E,认为子宫肉瘤侵犯盆腔脏器已属远处转移。正确的答案是D。根据国际抗癌协会(UICC)的分期法:癌肿已超出子宫范围,侵犯盆腔其他脏器及组织,但仍局限于盆腔,属Ⅲ期。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 关于产后出血的定义,哪项正确()
A.分娩过程中,出血量达500ml以上者
B.胎盘娩出后,阴道流血达500ml以上者
C.胎儿娩出后,阴道出血达500ml以上者
D.胎儿娩出后24小时内,阴道流血达500ml以上者
E.产后10天内阴道流血达500ml以上者

【◆参考答案◆】:D

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题] 20岁自述孕两个月,昨晚下腹坠痛伴阴道出血,今晨血量增多,感心慌头晕,在家昏倒急诊来院。检查面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏细弱120次/分;纸垫上大量血块,阴道内有积血块,宫颈口松,堵有血块及软组织,子宫如孕8周,双

【◆参考答案◆】:C

(4)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 产后胎盘附着处的子宫内膜全部修复需()
A.产后3~5日
B.产后7日
C.产后10日
D.产后4周
E.产后6周

【◆参考答案◆】:E

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 28岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,子宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×10/L。在急诊室,告诉患者应入院并需做的处置是()
A.对症处理,观察病情进展
B.采用黄体生成激素释放激素类似物
C.剖腹切除变性肌瘤
D.行剖宫产,同时切除肌瘤
E.行剖宫产,以后再考虑行肌瘤切除

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:这是一道分析题,考核学生对妊娠合并子宫肌瘤红色变的诊断和处理能力。常见错误为选E或B。选择E者,认为患者妊娠期合并子宫肌瘤,妊娠35周,胎儿出生后有生存力,可行剖宫产术,而肌瘤较大,以后再考虑行肌瘤切除;选择B者,认为患者妊娠期合并子宫肌瘤,而胎儿未足月,应用药物治疗子宫肌瘤。正确答案是A。患者妊娠期出现剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐,宫底偏左触及超手拳大肌瘤,白细胞增多,符合子宫肌瘤红色变,应采用保守治疗,不作手术。黄体生成激素释放激素类似物可抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 卵巢上皮性癌最常用的化疗药物是()
A.氮芥
B.顺铂
C.丝裂霉素
D.氟尿嘧啶
E.甲氨蝶呤

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:这是一道记忆题,考核学生对卵巢癌化疗药物的认识。各种错误选择的发生原因均为对卵巢癌化疗药物的缺乏认识。正确答案是B。卵巢癌化疗多为联合应用,常用药物有铂类(顺铂)、烷化剂(氮芥)、抗代谢类(氟尿嘧啶、甲氨蝶呤)、抗瘤抗生素类(丝裂霉素)、抗肿瘤植物成分类等,以铂类药物为主药。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 异位妊娠最常见的部位是()
A.输卵管伞部
B.输卵管壶腹部
C.输卵管峡部
D.输卵管间质部
E.输卵管壶腹部与峡部交界处

【◆参考答案◆】:B

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据()
A.心界扩大
B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C.肺底部持续性湿啰音
D.休息时心率>110次/分
E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:该题考查学生对风湿性心脏病早期心衰体征掌握情况。常见错误是选择D。风湿性心脏病患者由于左心房压力增高及风湿性心房肌炎症后的左心房壁纤维化引起心房肌、心房传导束在不应期长短及传导速度上的显著不一致现象,产生快速型心律失常,出现心率增快,不一定是心衰的表现。最可靠的证据是肺淤血,即肺底部持续性湿啰音。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 初产妇,妊娠38周,头位,前置胎盘,活动性阴道出血400ml,宫缩不规律,胎心好,下列哪种处理最正确()
A.卧床,严密观察
B.药物引产
C.剖宫产
D.止血
E.以上都不是

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:这是一道理解运用题,考核学生对前置胎盘处理原则的掌握与灵活运用。常见错误为选A或D,尤其是选D者多见,可能是由于处理原则记忆不牢,又见活动性出血,首先想到止血。要点:①前置胎盘胎龄达36周以后为终止妊娠的指征,由于妊娠35周以后,生理性子宫收缩频率增多,出血频率增加,36周以上自然发动分娩围生儿死亡率较36周左右主动终止妊娠围生儿死亡率高;②剖宫产能迅速结束分娩,达到止血目的,使婴儿相对安全,是目前处理前置胎盘的主要手段;③剖宫手术前首先做好止血、输液准备,并行B超确定胎盘位置,根据胎盘位置选择子宫切口。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 子宫肌瘤最为常见的症状为()
A.月经改变
B.白带增多
C.下腹包块
D.腰酸下坠
E.不孕或流产

【◆参考答案◆】:A

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