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所属分类：乡镇中医执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：C
(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 疟疾常出现的热型是哪种（）
A．稽留热
B．弛张热
C．间歇热
D．回归热
E．波状热
A．稽留热
B．弛张热
C．间歇热
D．回归热
E．波状热
【◆参考答案◆】：C
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 一患者，皮肤黄染不断加深，身体日渐消瘦，大便持续变白，碱性磷酸酶增高。应考虑的疾病是（）
A．A.肝硬化B.胰头癌C.肝癌D.病毒性肝炎E.胆石症
A．A.肝硬化B.胰头癌C.肝癌D.病毒性肝炎E.胆石症
【◆参考答案◆】：B
(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 急性胆囊炎，可见（）
A．Murphy（莫菲征）阳性
B．麦氏点压痛
C．Courvoisier（库瓦济埃征）阳性
D．Courvoisier（库瓦济埃征）阴性
E．板状腹
A．Murphy（莫菲征）阳性
B．麦氏点压痛
C．Courvoisier（库瓦济埃征）阳性
D．Courvoisier（库瓦济埃征）阴性
E．板状腹
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：考点：1．腹部检查：体表划区有四区法和九区法，九区法较常用。2．腹部外形检查可见膨隆（全腹、局部）、凹陷（全腹、局部）、平坦。腹壁静脉曲张见于门静脉循环障碍或上下腔静脉回流受阻，蠕动波见于幽门梗阻或肠梗阻。腹壁紧张见于腹膜炎，板状腹为弥漫性腹膜炎，揉面感为结核性腹膜炎或某些癌性腹膜炎。压痛提示腹腔脏器炎症，反跳痛提示炎症波及腹膜。3．正常人触不到肝脏，即使触到多在肋缘下1cm内，肝脏触诊应记录大小、质地、表面形态及边缘、压痛、搏动。脾脏触诊掌握测量法，甲乙线、甲丙线、丁戊线，注意大小、形态、质地、表面形态、有无压痛和摩擦感。肾脏触诊注意大小、形态、硬度、表面形态、敏感性和移动度。4．肠蠕动音正常4～5次／分，肠鸣音有频繁（大于10次／分）和稀少（3～5分钟1次）和消失；肠鸣亢进为胃肠炎症，金属音为肠梗阻，无肠鸣音见于肠麻痹。若在空腹时或餐后6～8小时以上仍有震水音，则表示胃内有液体潴留，见于幽门梗阻，胃扩张和胃液分泌过多等。5．腹部血管杂音包括肾动脉狭窄、腹主动脉狭窄的杂音，及门脉高压患者脐周的静脉营营音。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列各项，不会出现吸气性呼吸困难的是（）
A．支气管哮喘
B．急性喉炎
C．气管异物
D．喉痉挛
E．喉头水肿
A．支气管哮喘
B．急性喉炎
C．气管异物
D．喉痉挛
E．喉头水肿
【◆参考答案◆】：A
(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 肝细胞性黄疸会怎样（）
A．直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性
B．直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性
C．直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性
D．直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性
E．以上都不是
A．直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性
B．直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性
C．直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性
D．直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：考点：1．黄疸的概念：正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L，其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素13.68μmol/L，当血清胆红素浓度增高在17.1～34.2μmol/L之间，临床上尚未出现黄疸者，为隐性黄疸；血清胆红素浓度超过34.2μmol/L，临床上出现黄疸者，为显性黄疸。黄疸分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸。2．由于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等导致肝细胞受损而致处理胆红素代谢的能力下降，血中非结合胆红素增加，另一方面，因肝细胞坏死或胆汁排泄通路受阻，转化成的结合胆红素反流入血，血中结合胆红素增加，称为肝细胞性黄疸。临床表现为乏力、倦怠、食欲不振，实验室检查肝功能异常，血中非结合胆红素、结合胆红素均增加，但结合胆红素与总胆红素比值不定，20%。3．由于先天性、遗传性因素或免疫性及非免疫性因素引起的大量红细胞的破坏分解，致使非结合胆红素生成增多，超过了肝脏的处理能力，导致非结合胆红素在血中滞留而出现的黄疸称为溶血性黄疸。急性溶血有高热、寒战、头痛、呕吐，常有血红蛋白尿；慢性溶血有贫血和脾大，血中非结合胆红素、结合胆红素均增加，但结合胆红素与总胆红素比值40%，粪色变浅或变白，尿中尿胆原减少或消失，胆红素阳性。5．黄疸伴胆囊肿大主要见于肝外阻塞性黄疸，如胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 反映甲状腺功能状态的最好指标是（）
A．血浆总T3、T4浓度
B．血浆结合型T3、T4浓度
C．血浆FT3浓度
D．血浆游离甲状腺素浓度
E．血浆甲状腺素结合能力
A．血浆总T3、T4浓度
B．血浆结合型T3、T4浓度
C．血浆FT3浓度
D．血浆游离甲状腺素浓度
E．血浆甲状腺素结合能力
【◆参考答案◆】：D
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列各项中，有匙状甲的是（）
A．支气管扩张
B．缺铁性贫血
C．支气管肺癌
D．慢性肺脓肿
E．脓胸
A．支气管扩张
B．缺铁性贫血
C．支气管肺癌
D．慢性肺脓肿
E．脓胸
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：匙状甲表现为指甲中部凹陷，边缘翘起，较正常变薄，表面粗糙有条纹。常为组织缺铁和某些氨基酸代谢障碍所引起。多见于缺铁性贫血。故本题选B。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者，男，55岁。慢性冠状动脉供血不足。其心电图诊断之一为“Ⅰ度房室传导阻滞（房室传导延缓）”。其心电图的表现应为（）
A．P波增宽
B．P-R间期延长
C．QRS波群时限延长
D．ST段延长
E．Q-T间期延长
A．P波增宽
B．P-R间期延长
C．QRS波群时限延长
D．ST段延长
E．Q-T间期延长
【◆参考答案◆】：B
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列不属谵妄表现的是（）
A．意识大部分丧失
B．谵语
C．躁动不安
D．意识模糊
E．错觉
A．意识大部分丧失
B．谵语
C．躁动不安
D．意识模糊
E．错觉
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：谵妄一般表现为谵语、躁动不安、意识模糊、错觉。
