对于子宫内膜异位症的临床表现，说法错误的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对于子宫内膜异位症的临床表现，说法错误的是（）
A．痛经逐年加剧
B．痛经程度与病灶大小成正比
C．周期性腹痛不一定与月经同步
D．40%患者不孕
E．直肠子宫陷凹有异位病灶可有性交痛

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道记忆理解题，考核学生对子宫内膜异位症临床表现的掌握。常见错误为选C。要点：内异症的临床表现：①继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，且多随局部病变加重而逐年加剧。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或股部，常于月经来潮前1~2日开始，以经期第1日最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比。病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿可能疼痛较轻，而散在的盆腔腹膜小结节病灶反可导致剧烈痛经，偶有周期性腹痛出现稍晚而与月经不同步者。少数晚期患者诉长期下腹痛，至经期更剧；②月经失调；③内膜异位症不孕患者可高达40%；④性交痛；⑤其他特殊症状：肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于淋病感染途径，下列哪项错误（）
A．成人主要是性接触传染
B．幼女通常不会感染淋菌
C．间接接触感染较少见
D．胎儿主要在分娩时经产道时感染
E．好发部位为尿道旁腺、前庭大腺

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题。性接触感染是淋病的主要传染方式。淋菌通过性交感染，性交时有淋菌的分泌物侵入尿道口、宫颈管等处，淋菌于该处繁殖而发病，并可沿生殖道黏膜上行传播。好发部位为尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺等处。常见错误为选C。选C者未注意胎儿经阴道娩出可以发生新生儿淋菌结膜炎、肺炎。正确答案为B，幼女接触淋菌污染的衣物、便桶等间接感染淋病。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血。

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 儿童期的卵巢肿瘤最常见的是下述哪种（）
A．良性囊性畸胎瘤
B．颗粒细胞瘤
C．浆液性囊腺瘤
D．黏液性囊腺瘤
E．纤维瘤

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对儿童期卵巢肿瘤的认识。常见错误为选择B，颗粒细胞瘤肿瘤能分泌雌激素，青春期前患者可出现假性性早熟，临床表现特殊，学生印象较深，故错选该项。另外还可能选择C或D，原因是体腔上皮来源的卵巢肿瘤发病率高，故推断儿童期体腔上皮来源的卵巢肿瘤同样为高发病率的卵巢肿瘤。正确答案为A。卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，好发于儿童及青少年，青春期前发病率占60%~90%；卵巢上皮性肿瘤好发年龄为30~60岁；颗粒细胞瘤发病的高峰年龄为45~55岁；纤维瘤则多见于中年妇女，因此儿童期的卵巢肿瘤最常见的是良性囊性畸胎瘤。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种避孕方法无阴道不规则出血的副作用（）
A．皮下埋植
B．IUD
C．长效避孕针
D．短效口服避孕药
E．避孕套

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 39岁经产妇，孕5产1，3年前行剖宫产。现孕36周，临产24小时未分娩，由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛，突然晕厥，意识尚清醒，查体：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，压痛明显，可触及胎体，子宫轮廓不清楚，胎心听不清，阴道出血如月经量，宫口似近开全，S-O。

【◆参考答案◆】：E

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 接产要领不包括下列哪项（）
A．无菌操作，保护会阴
B．协助胎头俯屈与仰伸
C．胎头仰伸时令产妇屏气
D．必须让产妇与接生者充分合作
E．让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于产褥中暑的治疗，下列哪项是错误的（）
A．及时纠正酸中毒、休克
B．补充水及氯化钠
C．不论产妇神志是否清楚，均应处于低温、通风环境中
D．已发生循环衰竭者，宜用物理降温
E．给予抗生素预防感染

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道考核学生对产褥中暑治疗理解的认识题。常见错误为错选C。要点：产褥中暑是指产褥期因高温环境中，体内余热不能及时散发而引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。治疗原则是立即改变高温和不通气环境，迅速降温，及时纠正酸中毒和休克，补充水及氯化钠。已发生循环衰竭者慎用物理降温，以避免血管收缩加重循环衰竭。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 男人型骨盆的形态为（）
A．骨盆上口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄
B．上口略呈圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽
C．上口呈卵圆形，前后径较横径稍长，耻骨弓较窄
D．上口呈扁平状，横径长而前后径短，耻骨弓宽
E．上口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻骨弓宽

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：①女型骨盆上口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm，最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占52%一58.9%；②扁平型骨盆上口呈扁椭圆形，上口横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆浅，较常见；③类人猿型骨盆上口呈长椭圆形，上口前后径大于横径。骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽；④男型骨盆上口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形，往往造成难产。少见。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女，48岁。近2年月经不规律，现停经6个月后阴道流血10天，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫及双附件无明显异常。首选辅助检查方法是（）
A．X线检查
B．分段诊刮
C．CT检查
D．阴道镜检查
E．尿hCG测定

【◆参考答案◆】：B