预防高血钾应输（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 预防高血钾应输（）。
A．洗涤红细胞
B．辐照红细胞
C．去白红细胞
D．冰冻红细胞
E．年轻红细胞

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：此题是根据各种红细胞制剂的特点来预防输血不良反应。如果原有钾滞留的患者应输洗涤红细胞，以防高血钾症；去除红细胞中的白细胞可有效预防非溶血性发热反应；红细胞中的淋巴细胞经γ射线辐照后，失去活性，可有效预防移植物抗宿主病。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性、28岁，因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400mL，速度是每分钟80滴。血还剩20mL输完，患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分，颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，38岁，患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪个抗体会造成血管内溶血的输血反应（）。
A．ABO血型不配合
B．抗D
C．抗Jk
D．抗Fy
E．抗Dia

【◆参考答案◆】：A

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 输血后紫癜的皮肤表现是（）。
A．皮肤向心性红斑
B．皮肤血管神经性水肿
C．皮肤玫瑰糠疹
D．皮肤出血性荨麻疹
E．皮肤色素沉着

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：此题是根据输血不良反应中皮肤的表现的特点来判断输血反应的类型。过敏性反应常见的是荨麻疹，但不是出血性的，严重反应时可出现面部血管神经性水肿，故应选择B。输血后紫癜常见的是瘀点、瘀斑，严重时表现是出血性荨麻疹(类似血泡)。输血相关性移植物抗宿主病皮疹呈向心性红斑，严重者全身红皮病，水泡和皮肤剥脱。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 最易出现呼吸窘迫症的输血不良反应是（）。
A．循环超负荷
B．过敏反应
C．输血相关性肺损伤
D．肺微血管栓塞
E．肺含铁血黄素沉着

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：5个备选答案都可引起呼吸系统的症状，严重的循环超负荷、大面积肺栓塞也可引起呼吸窘迫综合征，但在输血不良反应中，引起肺部损伤最严重的应属输血相关性急性肺损伤，故正确的答案应是C。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 易引起高血氨症的受血者是（）。
A．肝血管瘤患者
B．肝囊肿患者
C．甲型肝炎患者
D．早期肝癌
E．接近肝性脑病患者

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：正常人血液中的氨以胺盐形式存在，含量极少，约0.04～0.10mg/dL，血液在4℃储存到21天时，血氨含量可增加到0.9mg/dL，当患者肝功能不全或接近肝性脑病的肝功能衰竭患者，快速、大量输血易引起高血氨症。其他选项患者虽然均患肝脏疾病，但不伴有肝功能衰竭应排除。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不提示细菌污染的是（）。
A．血浆混浊
B．血浆有气泡
C．血浆有溶血
D．血浆有絮状物
E．血浆呈乳糜状

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：细菌污染后血液可发生变化，可通过肉眼来观察。正常血浆为淡黄色、透明。但出现混浊、溶血、大量气泡、有絮状物应考虑有否细菌污染。血浆呈乳糜状是严重脂血所致，故应选择E。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L，Hb1O0g/L，PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×109/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。

【◆参考答案◆】：B