关于骨盆狭窄的概念，正确的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于骨盆狭窄的概念，正确的是（）
A．胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
B．骨盆上口狭窄是造成持续性枕横位的原因
C．骨盆下口横径与后矢状径之和为14cm可阴道试产
D．轻度骨盆上口狭窄患者可给予阴道试产机会
E．骨盆上口横径小于10cm为扁平骨盆

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道记忆理解题，考核对异常骨盆的认识，可有较高的错误率，常见错误为易选B或E。选项A显然不对，因为胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阴性。选项B也是不对的，原因是入口狭窄可致入盆困难，扁平骨盆时，胎儿常以枕横位衔接，可造成持续性枕横位，但更主要的是中骨盆狭管，胎头旋转不良而处于持续性枕横位，若骨盆不窄，即使以枕横位衔接，到中骨盆后仍可转成枕前位。C错误的原因是出口横径加后矢状之和小于15cm一般不宜阴道分娩。D答案，入口轻度狭窄给予短期试产机会是可以的，正确。E答案，扁平骨盆是指入口前后径小于10cm而不是指横径。对策：①仔细读题分析；②熟悉各种骨盆异常的原因及处理原则；③理解产科一些名词的含义，如跨耻征等。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胎膜未破，脐带位于先露以下为（）
A．脐带先露
B．脐带脱垂
C．帆状胎盘
D．球拍胎盘
E．前置胎盘

【◆参考答案◆】：A

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 如进行骨盆外测量得出口横径
A．骶耻内径
B．骨盆下口前矢状径
C．骨盆下口后矢状径
D．粗隆间径
E．骶耻外径

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这道题考核的是漏斗骨盆的相关知识。常见错误为选B。要点：出口横径的正常值为8.5~9.5cm，若此径小于8cm时，提示出口横径稍小，此时测定出口后矢状径，若出口后矢状径不小，可以弥补横径的狭窄，两者之和大于15cm时，胎头可以借助出口后三角娩出（双侧坐骨结节间径中点和骶骨尖端构成）。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 经产妇，第一胎因头盆不称剖宫产，此次妊娠38周，已见红，骨盆外测量除骶耻外径17.5cm外，余正常，肛查骨盆无明显异常，耻骨弓大于9000导致该患者难产的可能因素是（）
A．扁平骨盆
B．漏斗骨盆
C．妇女型骨盆
D．类人猿型骨盆
E．男子型骨盆

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考查对异常骨盆的认识。错误率不高。要点是正确掌握各种类型骨盆的特点，并应熟记各种异常骨盆的相应径线。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 28岁结婚3年不孕，平时月经规律，现停经45天，阴道少量出血2周，无腹痛。检查宫颈充血，宫颈黏液可见羊齿状结晶，子宫稍大稍软，附件（-）。

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于正常初产妇的产程规律，哪项错误（）
A．潜伏期约9小时
B．加速期约5小时
C．减速期约1小时
D．第二产程约1～2小时
E．第三产程不超过30分钟

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 27岁经产妇，阴道足月顺产后第一天，主诉下腹疼痛难忍、无腹泻。查有低热、出汗、咽部无充血，脐下二横指处触及一实性包块上界，有压痛，血性恶露中量。白细胞11.0×10g/L，中性粒细胞0.80，最可能的诊断是（）
A．子宫内膜炎
B．子宫肌炎
C．子宫肌瘤红色变性
D．卵巢肿瘤蒂扭转
E．产后宫缩痛

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 孕37周已诊断为先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，胎心、胎动不清，可考虑的诊断为（）
A．胎盘早剥
B．前置胎盘
C．先兆子宫破裂
D．胎盘边缘血窦破裂
E．子宫破裂

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，阴道少量出血，胎心、胎动不清提示胎盘早剥。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 与功能性子宫出血病因无关的是（）
A．青春期卵巢发育不健全
B．围绝经期发生卵巢功能衰退
C．生育年龄妇女黄体发育不健全或萎缩不全
D．性激素药物不当使用
E．IUD放置时间过长

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎儿完成内旋转动作是指（）
A．胎头双顶径与母体骨盆上口斜径一致
B．胎头双顶径与母体骨盆上口横径一致
C．胎头矢状缝与母体骨盆横径一致
D．胎头双顶径与母体骨盆下口前后径一致
E．胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆下口前后径一致

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对分娩过程的掌握程度。常见错误为选C。外旋转时胎头顺时针旋转45°，矢状缝与母体骨盆横径一致，而内旋转时，胎头逆时针旋转45°，矢状缝与骨盆前后径一致。要点：枕先露的分娩机制为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位和外旋转。其中内旋转是胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，其矢状缝与中骨盆及骨盆下口前后径相一致。