26岁已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 26岁已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。

【◆参考答案◆】:B

(2)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 以上哪项多发生于潜伏期()
A.高张性宫缩乏力
B.低张性宫缩乏力
C.宫缩过强
D.狭窄环
E.病理缩复环

【◆参考答案◆】:B

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 关于月经,下列哪项是正确的()
A.月经来潮之前卵先排
B.月经来潮后至排卵这段时期受卵巢雌激素作用
C.月经周期的长短,主要取决于分泌期的长短
D.正常月经失血量不少于100ml
E.月经血是凝固的,至少是有小血块

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:本题考核学生对月经生理特点的理解记忆。常见错误为选A或C。选A者没注意到初潮时多是无排卵型月经;选C者忽略了分泌期是比较恒定的,黄体寿命平均为14天,而卵泡生长时间的变化幅度较大,故月经周期的长短主要取决于卵泡期的长短。正常月经失血量一般不多于100ml;月经血是不凝固的,由于剥脱的子宫内膜含有一定量的激活剂,能激活经血中的纤溶酶原变为纤溶酶,使已凝固的纤维蛋白又重新裂解为流动的降解产物,故流出来的经血不是凝固状态。只有当血量多,上述作用不能涉及全部时可有小血块。月经来潮后至排卵这段时期为卵巢雌激素促卵泡生长成熟期。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 正常分娩保护会阴的时间是()
A.初产妇宫口开全时
B.初产妇先露着冠时
C.经产妇宫口开大5~6cm时
D.经产妇宫口开全时
E.初产妇儿头拨露使会阴后联合皮肤膨胀时

【◆参考答案◆】:E

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 不属于短效口服避孕药禁忌证的是()
A.哺乳期
B.慢性宫颈炎
C.乳腺癌根治术后
D.血栓性静脉炎
E.乙型病毒性肝炎

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:甾体短效口服避孕药的禁忌证包括急慢性肝炎、严重的心血管疾病、血栓性疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病、哺乳期、精神病等。故选B。考点:短效口服避孕药禁忌证

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 心脏病孕妇最易发生心衰的时间是()
A.妊娠足月
B.妊娠32~34周
C.妊娠32~34周及以后
D.妊娠37~40周
E.妊娠早期

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:这是考查学生对妊娠对心脏病影响的理解记忆。常见错误为选A,原因是不了解心脏病孕妇容易发生心衰的原因。一般而言,孕妇的血容量于妊娠第六周开始增加,妊娠32~34周达到高峰,妊娠早期以心排出量增加为主,妊娠晚期则需增加心率以适应血容量增多,从而使心脏负担明显加重,故妊娠32~34周及以后容易发生心衰。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 女性。28岁。已婚。无子女,葡萄胎行清宫术8周后,HCG持续阳性。拟诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是()
A.清宫术
B.子宫切除术
C.化疗
D.放疗
E.放疗+子宫切除术

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:治疗侵蚀性葡萄胎以化疗为主,手术为辅,大多数经化疗后能够治愈。年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,则应保留卵巢。如果已不打算再生育,则可考虑切除子宫。本例患者尚年轻,适宜的方法为化疗。故选C。考点:侵蚀性葡萄胎的治疗

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg.枕左前位,无头盆不称征象。

【◆参考答案◆】:B

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题] 38岁经产妇,妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩,胎盘娩出后阴道阵阵大量出血,约300ml,色暗,有血块。

【◆参考答案◆】:A

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 24岁妇女,停经37天,尿妊娠试验(+),行米非司酮加米索药物流产后,2天未见胎囊排出,但有阴道出血,第3天下腹痛明显,下述哪项考虑正确()
A.宫腔积血
B.盆腔感染
C.尿妊娠试验假阳性,误诊
D.子宫正常收缩
E.应除外宫外孕

【◆参考答案◆】:E

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