女，28岁，已婚，G3P0，因孕足月，自觉胎动减少2天于2006年5月20日1OAM入院。病人LMP2005年8月5日，

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 女，28岁，已婚，G3P0，因孕足月，自觉胎动减少2天于2006年5月20日1OAM入院。病人LMP2005年8月5日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动至今。妊娠5个月首次产前检查，测血压90/65mmHg。以后定期产前检查均正常。妊娠第5、8个月分别行B超检查均无异常发现。近1天自觉胎动减少，遂入院。体格检查：T37℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，心率90次/分，律齐，双下肢轻度凹陷性水肿。产科情况：腹部隆起如足月妊娠大小，宫高28cm，腹围90cm，胎方位ROA，胎儿肢体感明显，头先露，未入盆。胎心音170次/分，清晰易听。子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩。肛门检查：子宫颈管未消，宫口指尖，先露头，s-1。实验室检查：Hb90g/L，WBC8.5×10/L，N0.76，L0.24，PLT166×10/L，尿蛋白(-)。B超检查：双顶径8.7cm，胎盘Ⅲ级，4个象限羊水暗区测量值为4.2cm

【◆参考答案◆】：进一步检查：NST，PT、KPTT，血型。处理：纠酸补液同时行剖宫产终止妊娠。。③实验室检查示Hb90g/L，WBC8.5×10/L，N0.75.L0.25。PLT166×10/L，尿蛋白(-)。④B超检查示双顶径8.7cm。胎盘Ⅲ级，4个象限最大羊水暗区测量值相加所得<5cm。

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 初孕妇，25岁，足月妊娠，一小时前腹部受外伤，自觉腹痛，阴道少量流血，腹部检查：子宫略大于妊娠周数，腹部有明显压痛，宫缩有间歇，胎心132次/分。此时可能的诊断为()
A．先兆临产
B．胎盘早剥Ⅱ度
C．胎盘早剥Ⅲ度
D．前置胎盘
E．胎盘早剥Ⅰ度

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[名词解释] 难免流产(inevitable abortion)

【◆参考答案◆】：是指流产已不可避免，流血增多，在先兆流产的基础上阴道流血增多，腹痛加重。妇检：宫口已开，或可见组织物，胎膜已破。

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 35岁初孕妇，孕20周，双胎妊娠，除下列哪项因素外均应向病人交待()
A．孕期加强营养
B．预防贫血和妊娠高血压疾病
C．孕晚期避免过劳
D．减少产前检查次数
E．定期产前检查

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[名词解释] 不全流产(incomplete abortion)

【◆参考答案◆】：妊娠物部分排出，部分残留宫内影响子宫收缩，流血量大，子宫小于孕周。

(6)【◆题库问题◆】：[单选] 关于流产概念，下列哪项正确()
A．流产：妊娠＜24周、胎儿体重＜800克而终止者
B．先兆流产：原因消除妊娠仍能继续者
C．难免流产：继续妊娠仅有部分可能者
D．不全流产：宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者
E．习惯性流产：自然流产连续发生两次以上

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述早产的治疗原则。

【◆参考答案◆】：若胎儿存活，无胎儿窘迫，胎膜未破，应设法抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。若胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存活率。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为"胎盘早剥"。

【◆参考答案◆】：C