心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是（）
A．有无心脏病病史
B．呼吸是否增快
C．改变体位后摩擦音是否消失
D．屏住呼吸后摩擦音是否消失
E．咳嗽后摩擦音是否消失

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到，一般以吸气末或呼气开始时较为明显。屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，而屏住呼吸时心包摩擦音一般无变化，由此可区别。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列除哪项外，均是采录既往史所要求的内容（）
A．A.过去健康情况B.预防接种情况C.传染病史D.过敏史E.是否到过传染病的流行地区

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：病例书写中既往史包括过去的健康情况，预防接种史，传染病史，过敏史，外伤史，手术史，各系统回顾；是否到过传染病的流行地区属于个人史。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于双手触诊法下述哪项不正确（）
A．A.将左手置于被检查脏器或包块的后部B.将被检查部位推向右手方向C.使被检查脏器或包块更接近于体表D.有利于右手触诊E.用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查

【◆参考答案◆】：D

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 气管向患侧移位，可见于（）
A．胸腔积液
B．气胸
C．肺气肿
D．肺不张
E．肺实变

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：考点：1．颈部检查中颈部血管正常时在坐位或半卧位(45。)时颈静脉应当是塌陷的。如坐位或半卧位时颈静脉充盈并可见搏动为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉梗阻；颈静脉搏动见于右房室瓣关闭不全（器质性或相对性）的患者，心室收缩时血液自右心室反流进入右心房，使颈静脉产生显著性心室收缩期搏动，弱而弥散，触之无搏动感；颈静脉回流征阳性提示肝脏淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎；如安静见颈动脉搏动明显为主动脉瓣关闭不全、甲亢、高血压等排血量增加及脉压增加的疾病。2．甲状腺肿大分度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看见肿大又能触及，但是在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度，超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。3．气管检查方法：以食指和无名指放在胸锁关节，中指放在气管上，观察气管是否居中，大量胸水、气胸、纵隔肿瘤、不对称甲状腺肿可使气管向健侧移位，肺不张、胸膜粘连又把气管拉向患侧。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 腹痛伴里急后重者多见于（）
A．急性细菌性痢疾
B．伤寒
C．副伤寒
D．肠结核
E．Crohn病

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 脑出血引起发热的主要原因是（）
A．A.植物神经功能紊乱B.体温调节中枢的功能失常C.无菌性坏死物质的吸收D.皮肤散热量的减少E.感染性发热

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者少尿2天。实验室检查：尿比重持续低于1．012。应首先考虑的是（）
A．肾病综合征
B．严重失水
C．心功能不全
D．急性肾炎
E．急性肾功能衰竭

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：正常人在普通膳食情况下，尿比重波动在1．015～1．025。肾病综合征患者伴有大量蛋白尿，尿比重增高，排除A。严重失水患者，尿液浓缩，尿比重增高，排除B。心功能不全患者，可出现少量蛋白尿，但肾脏稀释浓缩功能正常，尿比重正常，排除C。急性肾炎患者也伴轻、中度蛋白尿，尿液比重增加，排除D。急性肾功能衰竭患者，肾脏稀释浓缩功能衰竭，患者可出现持续少尿及尿比重下降。故本题选E。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 咳嗽伴大量浓痰常见于（）
A．A.百日咳B.慢性支气管炎C.气管异物D.喉癌E.支气管扩张症

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 可闻及病理性支气管呼吸音的部位是（）
A．肩胛下区
B．喉部
C．胸骨上窝
D．背部第6颈椎附近
E．以上均非

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 医师正确的询问方法应是（）

【◆参考答案◆】：D