小儿腹泻易导致的酸碱平衡失调为（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 小儿腹泻易导致的酸碱平衡失调为（）
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性碱中毒
D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：腹泻丢失肠道内大量碱性物质，进食少，肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪的分解代谢增加，酮体生成增多，乳酸堆积，易出现代谢性酸中毒。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 先天性心脏病室间隔缺损的主要杂音特点是（）
A．第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B．第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C．第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D．第3肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
E．第3肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：室间隔缺损的主要杂音特点：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音。

(3)【◆题库问题◆】：[配伍题,B1型题] 非典型苯丙酮尿症的发病原因是（）典型苯丙酮尿症的发病原因是（）

【◆参考答案◆】：A,D

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男，10个月。吐泻1周，嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢稍凉，测血钠125mmol/L 。考虑为（）
A．中度低渗性脱水
B．中度等渗性脱水
C．中度高渗性脱水
D．重度低渗性脱水
E．重度等渗性脱水

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：血钠125mmol／L

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 10个月男婴，1个月来出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿为混合喂养，食欲较好，尚未添加辅食，无腹泻及呕吐，此患儿到门诊就诊时。

【◆参考答案◆】：D

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 4个月女孩，咳嗽、喘憨4天。查体：体温37℃，呼吸70次／分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是（）
A．金葡菌肺炎
B．革兰阴性杆菌肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．腺病毒肺炎
E．呼吸道合胞病毒肺炎

【◆参考答案◆】：E

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 小儿符合重度等渗性脱水的是（）
A．失水量占体重的3%，血清钠135mmol／L
B．失水量占体重的6%，血清钠155mmol／L
C．失水量占体重的8%，血清钠120mmol／L
D．失水量占体重的11%，血清钠140mmol／L
E．失水量占体重的11%，血清钠155mmol／L

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：重度脱水：失水量为体重的10%以上（100～120ml/kg）。等渗性脱水：血清钠为130～150mmol／L。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 非典型苯丙酮尿症患儿缺乏（）
A．苯丙氨酸羟化酶
B．酪氨酸羟化酶
C．四氢生物蝶呤
D．5-羟色胺
E．多巴胺

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：非典型PKU属四氢生物蝶呤（BH4）缺乏型，是鸟苷三磷酸环化水合酶（GTP-CH）、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶（6-PTS）或二氢生物蝶呤还原酶（DHPR）缺乏所致。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩，6个月，持续高热、频咳3天。近2日气促加重，精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体：体温40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数5.0×109/L，腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是（）
A．肠道菌群受食物成分影响
B．母乳喂养者以大肠杆菌为主
C．出生24小时后肠道开始出现细菌
D．肠道菌群可帮助合成维生素D
E．人工喂养者以双歧杆菌为主

【◆参考答案◆】：A