下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感（）
A．颗粒细胞瘤
B．卵泡膜瘤
C．库肯勃瘤
D．无性细胞瘤
E．黏液性囊腺瘤

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对各种类型卵巢肿瘤放射治疗效果的认识。各种错误选择都可能发生，原因是对各种组织学类型卵巢肿瘤的放射治疗效果缺乏认识。正确答案是D。各种卵巢肿瘤中，无性细胞瘤对放疗最敏感，即使是晚期病例，仍能取得较好疗效；颗粒细胞瘤中度敏感；上皮性癌也有一定敏感性。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 一般活跃期超过多长时间可能有难产危险存在（）
A．8小时
B．10小时
C．4小时
D．24小时
E．16小时

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核对产程活跃期时限的记忆。错误率不高。活跃期时限为4～8小时，即超过8小时可能有难产危险存在，正确答案选A。有些考生可能将它与潜伏期延长及滞产的时限相混淆，复习时应注意熟记各种异常分娩情况的时限，以及理解超出相应的期限有难产可能。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子宫内膜异位症的确诊依据是（）
A．典型病史
B．B型超声波检查
C．血CA125升高
D．病理组织学检查
E．妇科检查

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：子宫内膜异位症的诊断可通过病人主诉、查体、妇科检查等等，但是确诊依据主要是靠组织病理学检查。腹腔镜是确诊的金标准，但是腹腔镜创伤大，费用也高。故选D。考点：子宫内膜异位症

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（）
A．臀位，宫口开大3cm
B．横位，宫口开大4cm
C．头先露，已衔接，宫口开大4cm
D．头高浮，羊水指数22
E．以上都不适用

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道记忆理解题。错误率不高。常见错误为选A或D。选A者可能没有注意到早破膜可增加臀位胎儿脐带脱垂的危险。选D者可能会误认为此种情况下破膜可放羊水减轻羊水过多以及使先露下降。其实此做法一方面易使脐带脱垂，另一方面引产成功率不高，操作也较困难。答题要点：①注意人工破膜的潜在危险如脐带脱垂以及发生这些情况的危险因素；②掌握人工破膜的时机与适应证，一般在头位，无头盆不称，头入盆良好且宫口已扩张一定程度容易操作时实行。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次／分，臀先露，胎心164次／分。

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 绒毛膜癌脑转移时，鞘内注射的化疗药物应选择（）
A．甲氨蝶呤（Mrx）
B．更生霉素（KSM）
C．氟尿嘧啶（5-FU）
D．顺铂（CDDP）
E．磺巯嘌呤钠（AT-1438）

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这一道是分析、应用题，考核学生对绒毛膜癌治疗的临床应用能力。常见的错误是选B．C，因绒毛膜癌的治疗是化疗为主，氟尿嘧啶、放射菌素D．甲氨蝶呤最常用。肺转移常用放射菌素D，盆腔阴道转移常用氟尿嘧啶，脑转移常用甲氨蝶呤。用药原则：低度危险用单药治疗，中度危险采用联合化疗，高度危险或耐药病例采用EMA-CO或EMA-EP方案。鞘内注射用药是治疗脑转移的最佳途径，甲氨蝶呤只能静脉注射和鞘内注射，不能静脉滴注。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下述哪项不是胎膜早破的常见原因（）
A．精神紧张
B．多胎妊娠
C．宫颈内口功能不全
D．胎位异常
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对胎膜早破常见原因的掌握。常见错误为选D。错选主要原因为记忆不清所致。要点：胎膜早破的常见病因有：①创伤；②宫颈内口松弛；③妊娠后期性交产生机械性刺激引起胎膜炎；④下生殖道感染；⑤羊膜腔内压力升高（如多胎妊娠，羊水过多）；⑥胎位异常，胎儿先露部与骨盆上口未能很好衔接；⑦胎膜发育不良，菲薄脆弱等。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 27岁妇女，孕2产2，产后阴道脱出一物2、年，日渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺（一），用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出。其处理是（）
A．使用子宫托
B．行曼氏手术
C．经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术
D．行阴道纵隔成形术
E．经腹行子宫全切术

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这道题考核学生对子宫脱垂手术治疗的理解认识。常见错误为选C。要点：此病人是Ⅱ度重型子宫脱垂，应采用手术治疗。年龄轻、宫颈延长的Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂或希望保留生育功能者应行阴道前后壁修补术加缩短主韧带及子宫颈部分切除术，即曼氏手术。另外，若年龄较大、无需考虑生育功能的患者应行经阴道行子宫全切术及阴道前后壁修补术。若年老体弱不能耐受较大手术者可行阴道纵隔成形术。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是（）
A．卵泡膜细胞瘤
B．颗粒细胞瘤
C．皮样囊肿
D．内胚窦瘤
E．黏液性囊腺瘤

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对卵巢肿瘤标志物的认识。常见错误为选择C，认为甲胎蛋白见于胚胎发育时期，皮样囊肿是生殖细胞肿瘤，肿瘤可含外、中、内胚层组织，故能产生甲胎蛋白。正确的答案是D。甲胎蛋白对卵巢内胚窦瘤有特异性价值，对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含卵黄囊成分者亦有协助诊断意义：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素，黏液性囊腺瘤有时也可分泌一定量的雌激素。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对于死胎的描述，哪项正确（）
A．妊娠24周后胎儿死于子宫内，称为死胎
B．胎儿在产程中死亡称为死产，亦属死胎
C．胎儿死亡后约80%在1周内自然分娩
D．对于死胎的引产不宜应用依沙吖啶
E．若出现凝血功能障碍，应立即引产

【◆参考答案◆】：B