婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，可能的月龄是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，可能的月龄是（）
A．生后7天
B．生后15天
C．生后1～2个月
D．生后3～4个月
E．生后4～5个月

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 6个月以内婴儿体格检查时间应为（）
A．每周1次
B．每两周1次
C．每三周1次
D．每个月1次
E．每两个月1次

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于卡介苗接种，下列哪一项是错误的（）
A．卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力
B．卡介苗接种可用于新生儿和儿童
C．对未受结核感染者接种卡介苗
D．结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性时需接种卡介苗
E．卡介苗接种是安全的

【◆参考答案◆】：D

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列属于无分流型的先心病的是（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：左向右分流型的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，右向左分流型有法洛四联症、完全性大动脉转位等，无分流型有肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括（）
A．低蛋白血症
B．补体
C．高血压
D．氮质血症
E．血尿

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：单纯型肾病：①全身水肿；②大量蛋白尿；③低蛋白血症；④高脂血症。肾炎性肾病除单纯型肾病四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项：①明显血尿；②高血压；③持续性氮质血症；④血总补体量（CH）或血C，反复降低。故选A。考点：泌尿系统疾病

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列关于急性肾炎的治疗，错误的是（）
A．起病1～2周内卧床休息
B．高糖、高蛋白质、无盐或少盐饮食
C．水肿明显者给利尿剂
D．如舒张压>12kPa，可给降压药
E．为清除感染灶，可给予青霉素10～14天

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：对有水肿、高血压者应早期限盐限水，待水肿消退、血压正常后渐由低盐过渡到普食，应避免长期禁盐；仅在有明显氮质血症时才限制蛋白质摄入并给予优质蛋白（牛奶、鸡蛋、瘦肉和鲜鱼），0.5g/（kg·d）；水分一般按前一日尿量加上不显性失水量予以补充。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 心电图示右心室肥大，最不可能的先天性心脏病是（）
A．法洛四联症
B．房间隔缺损
C．艾森门格综合征
D．动脉导管未闭
E．肺动脉狭窄

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 2岁小儿，轻度脱水，血钠138mmol/L，首日补液宜用（）
A．10%葡萄糖150ml，1.4%碳酸氢钠75ml
B．10%葡萄糖600ml，生理盐水400ml，1.4%碳酸氢钠200ml
C．10%葡萄糖450ml，生理盐水250ml，1.4%碳酸氢钠200ml
D．10%葡萄糖300ml，生理盐水400ml，1.4%碳酸氢钠200ml
E．10%葡萄糖600ml，1.4%碳酸氢钠：100ml

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道综合应用题，该题的错选率较高，达40%。错选项依次为C．A．D．E。本题为考核以下内容：①不同程度失水的首日补液总量；②对失水性质的判断及应补液体的选择；③选项中各溶液的电解质渗透压的判断。学生只有正确、全面地掌握上述内容方能答对。脱水是指液体摄入不足或丢失过多，按其程度可分轻度、中度、重度。脱水的治疗关键在于补液，补液方案包括补液总量、补液成分和输液速度的掌握。补液总量包括累积损失量、可能的继续损失及生理需要量3部分，第一日的补液总量为：轻度脱水约90~120ml/kg，题目中说明患者为2岁，按体重公式Wt=年龄×2+8（kg），计算其体重应为12kg，故该患者首日补液总量应为1080~1440ml。据此可排除选项A．C．D．E。另一方面，补液成分的选择是基于对脱水性质的判断。脱水性质是指现存体液渗透压的改变。不同病因引起的脱水，其水和电解质（主要是钠）的丢失比例不同，因而导致体液渗透压发生不同的改变，据此可将脱水分为等渗（血清钠为130~150mmol/L）、低渗（血清钠150mmol/L）3种类型。本题患者血钠138mmol/L，为等渗性脱水，故应选择1/2张含钠液的输液种类。在各选择项中，10%葡萄糖不产生张力，生理盐水及1.4%碳酸氢钠均为等张液，后两者液量总和与10%葡萄糖等量者为1/2张含钠液，据此可排除选项A．D．E。结合补液量的计算，仅有选项B符合题意。错选C者注意了补液渗透压的判断但忽略了补液总量的计算，错选A．D．E者在补液成分及补液总量两方面均判断错误，完全无法符合题意。其中，选项A为1/3张溶液，适合高渗性脱水者，选项D为2/3张溶液，适于低渗性脱水者，选项E为1/7张溶液，不作为脱水的常见补液溶液。综上，本题只有在正确判断脱水性质从而确定补液成分的基础上，结合补液总量的计算，方能避免错选。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 早产低出生体重儿出现寒冷损伤综合征，下列哪项治疗最重要（）
A．补充热量
B．补充液体
C．复温
D．抗生素治疗
E．一激素疗法

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对新生儿硬肿症治疗原则的理解记忆和应用，选准答案关键是：①理解本症病理生理关键；②注意题目中"最重要"的要求。新生儿寒冷损伤综合征关键病理生理改变的低体温所引致的全身代谢紊乱和器官功能损害，其相应的临床特征是低体温、皮肤及皮下组织硬肿和多器官功能损害。可见，治疗原则首先要抓住致病因素的重点即寒冷、缺氧或感染等引起的低体温，所以关键是复温。体温恢复正常有助于纠正代谢障碍，避免器官功能损伤，在复温同时需注意供给能量热卡和液体，有感染等并发症时应用抗生素治疗。本题错答率不高，主要错选A和B两项。错答A者，从原则上似不错，但忽略了题目提示的"最重要"，未理解低体温在硬肿症病理生理中的核心作用。错答A或B考虑了补充热量和液体的重要性，但却没有注意到这两项治疗在复温时基础上进行才可靠有效。低体温时机体能量代谢障碍，组织缺氧，循环不良，单纯补充营养和液体易发生酸中毒、水肿、心功能不全等并发症，必须边复温，边从小量热卡、液体开始补充，体温恢复正常后才逐渐过渡到足量供能供液。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。

【◆参考答案◆】：C