二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。

【◆参考答案◆】：A

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道少量流血，此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀，近1周来有低热。查血压110/70mmHg，脉搏84次/分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹痛明显，妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。

【◆参考答案◆】：E

(3)【◆题库问题◆】：[填空题] 如图，最可能的超声诊断是________。

【◆参考答案◆】：宫外孕或异位妊娠

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 重度子痫前期24小时尿蛋白定量超过多少克为重度()
A．5g
B．4g
C．2g
D．3g
E．0.5g

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 女，32岁，已婚，G2P1，因"停经8个多月，血压升高12天，腹痛伴阴道流血5小时"于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。病人LMP2005年7月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg，胎心、胎位正常，水肿(+++)，无头昏、头痛，给予休息、降压处理，11日晚11时30分突感持续性腹痛，进行性加剧，伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血，救护车急送入院。体格检查：T37℃，R22次/分，P120次/分，BP80/50mmHg，急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况：腹部膨隆如孕足月大小，子宫底剑下2横指，张力高，板状，子宫左侧壁有明显压痛，胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消，宫口指尖，先露高浮。实验室检查：Hb80g/L，WBC12.5×10/L，N0.81，L0.19，PLT86×10/L，尿蛋白(+++)。

【◆参考答案◆】：诊断：①宫内妊娠37周，活胎；②重度妊娠期高血压疾病；③胎盘早剥；④失血性休克；⑤失血性贫血。诊断依据：①停经8个多月，血压升高12天，腹痛伴阴道流血4小时。②体格检查示脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压80/50mmHg，急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/min，律齐，双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。12天前血压140/90mmHg，③产科情况示腹部膨隆，如孕足月大小；子宫张力高，板状；子宫左侧壁有明显压痛；胎心音、胎方位不清。肛门检查示子宫颈管未消，宫口指尖，先露高浮。④实验室检查示Hb80g/L，WBC12.5×109/L，N0.81.L0.19，PLT86×109/L，尿蛋白(+++)。

(6)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 女，27岁，已婚，G3P0，因停经35周，宫高腹围明显大于同孕龄孕妇，于2006年4月25日1OAM入院。病人LMP2005年8月23日。停经40天出现早孕反应，3个月后消失。妊娠4个多月感胎动至今。妊娠6个月首次产前检查，测血压90/65mmHg。近1个月感腹部较同期怀孕的其他妇女明显增大，体重急剧增加，不能平卧，气促。体格检查：T37℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，心率100次/分，律齐，有2级收缩期吹风样杂音，双下肢及腹壁凹陷性水肿。产科情况：腹部膨隆大于妊娠月份，子宫底剑下1横指。腹壁皮肤发亮，变薄，触诊感皮肤张力大，有液体震荡感。胎方位扪不清；胎心音遥远，隐约可听见149次/分。实验室检查：Hb98g/L，WBC9.5×10/L，，N0.75，L0.25，PLT126×10/L，尿蛋白(-)。

【◆参考答案◆】：进一步检查：B超检查、AFP测定。处理：①若B超检查排除胎儿畸形，可考虑在B超监测下穿刺放羊水，以500mL/h速度，一次放羊水量不超过1500mL，以病人症状缓解为度。注意胎盘早剥症状与脐带脱垂发生，预防产后出血和感染。穿刺后酌情使用保胎药。妊娠达37周后，胎儿已成熟，可考虑人工破膜终止妊娠。②若B超检查有胎儿畸形，则及时终止妊娠。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[名词解释] 双羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠

【◆参考答案◆】：分裂发生在受精后4～8日(晚期囊胚)，内细胞团形成及绒毛膜已分化形成之后、羊膜囊出现之前，内细胞团复制成两个发育中心各自形成独立的胚胎，则可形成双羊膜囊、单绒毛膜的单卵双胎，共同拥有一个胎盘及绒毛膜，其中隔有两层羊膜。此类占单卵双胎的2/3。

(9)【◆题库问题◆】：[填空题] 外因性均称型FGR的特点是身长、体重、头径_____，但均较_____，外表有______。各器官体积均______。

【◆参考答案◆】：相称；小；营养不良表现；缩小

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 四十岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，行刮宫术，刮出少量组织，病理检查报告为"蜕膜组织"。

【◆参考答案◆】：A