新生儿胆红素的代谢特点,错误的是()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 新生儿胆红素的代谢特点,错误的是()
A.胆红素生成相对较多
B.肝细胞摄取游离胆红素能力差
C.肝酶系统发育不完善
D.转运胆红素能力强
E.肠壁吸收胆红素增加

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:新生儿败血症一般表现为反应低下,不吃、不哭、不动、体重不增、发热或体温不升等非特异症状。特殊表现有:黄疸、肝脾大、出血倾向、休克等。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 足月婴儿。生后1天内出现黄疸,拒哺。查体:嗜睡。面色苍白。HB90g/L,血清未结合胆红素342pmol/L。

【◆参考答案◆】:D

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 预防风湿热复发的最有效药物是()
A.小剂量阿司匹林,至少1年
B.对氨基苯甲酸,至少1年
C.ACTH,每月一次
D.长效青霉素,至少5年
E.小剂量泼尼松,至少1年

【◆参考答案◆】:D

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 重度脱水伴休克患儿液疗首批补液应给予最佳液体为()
A.2:3:1液
B.4:3:2液
C.2:1等张含钠液
D.5%葡萄糖盐水
E.1/6mol/L乳酸钠

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:这是一道理解记忆题,考核学生两方面的知识。一方面考核重度脱水首批补液的性质,另一方,面考核在记忆掌握常见补液的溶质构成、张力性质基础上,正确选择快速扩容阶段的液体。选错的顺序依次为B.A.D.E。重度脱水时,因血容量明显减少可出现休克,因此对于重度脱水的患儿不论脱水的性质如何,首要的是快速扩容(即首批补液),以改善循环血量和肾功能,扩容纠正休克后才根据脱水的性质分别给予不同张力的液体。无论何种性质的脱水,扩容阶段所选的均为等渗液。国内最常用的2:1液,是由2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠(或1.87%乳酸钠)组成的等渗含钠液,因其中钠与氯的比例为3:2,更接近细胞外液,扩容的同时还可一定程度的纠酸。选项A为1/2张液体,选项B为2/3张液体,均不是等张溶液不能快速扩容。重度脱水一般均有不同程度的酸中毒,选项D中5%葡萄糖盐水虽也可用于扩容,但快速大量输注可使血浆[HC03]被稀释,发生稀释性酸中毒。选项E含乳酸钠,快速大量输注不但使血浆[HCO]被稀释,而且休克时乳酸代谢能力低下,快速输注时可使血乳酸增高,加重酸中毒。各错选的原因主要是没有掌握对重度脱水在扩容阶段只有应用等张液才能快速有效地扩充血容量,而且应首选成分与人体细胞外液构成相近的液体。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 营养不良合并维生素缺乏症,最常见的是()
A.维生素D缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素A缺乏
E.维生素E缺乏

【◆参考答案◆】:D

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 急性肾炎急性期出现惊厥,最可能是因为并发()
A.低血糖
B.低血钙
C.败血
D.高血压脑病
E.电解质紊乱

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:急性肾炎少数病例在疾病早期(病程1~2周内)发生,除典型表现外,还可有严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全等。高血压脑病表现为剧烈头痛、频繁呕吐、视物模糊或复视、一过性失明、嗜睡、严重者可突然出现惊厥和昏迷。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 欲提高血中HCO35mmol/L,应选择()
A.1.4%碳酸氢钠1ml/kg
B.1.4%碳酸氢钠5ml/kg
C.5%碳酸氢钠1ml/kg
D.5%碳酸氢钠5ml/kg
E.1.87%乳酸钠3ml/kg

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进,提示()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进,提示房间隔缺损。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 3~6个月的婴儿维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是()
A.颅骨软化
B.方颅
C.肋膈沟
D."0"形腿
E.肋骨串珠

【◆参考答案◆】:A

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 婴儿总能量的需要是()
A.70kcal/(kg·D.
B.90kcal/(kg·D.
C.l10kcal/(kg·D.
D.130kcal/(kg·D.
E.150kcal/(kg·D.

【◆参考答案◆】:C

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