36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题] 36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。

【◆参考答案◆】:D

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、视物模糊,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。

【◆参考答案◆】:C

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3.按F1-GO(1985)临床分期,应属于()
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:这是一道理解记忆题,考核学生对宫颈癌临床分期的认识。常见错误为选择C,原因为混淆Ⅱa期与Ⅱb期。正确答案为B。按FIGO(1985)临床分期,癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润为Ⅱa,Ⅱb期癌累及官旁为主,无明显阴道浸润。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 关于药物流产,哪项错误()
A.适用于终止49天内的早孕
B.适用于具有人工流产高危因素者
C.适用于正常宫内妊娠并经B超确认
D.米非司酮配伍米索前列醇,成功率>90%
E.方便有效,可自行在家服药观察

【◆参考答案◆】:E

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出组织物为细小针尖样水泡组织,术后7天行子宫全切术,手术的理由是()
A.无生育要求
B.无条件随访
C.估计宫腔内有残留水泡状组织物
D.该患者恶变率明显增高
E.40岁以上者发生侵袭性葡萄胎的机会为5%~20%

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:这一道是分析、理解题,考核学生对葡萄胎的临床应用能力。常见的错误是选A,E,错选原因主要是没有认识到葡萄胎排空后发生侵犯子宫的概率是14.5%,年龄超过40岁以上恶变率较年轻又高4.6倍,加上该患者吸出组织物为细小针尖样水疱组织,水疱组织越小,滋养细胞增生越活跃,故该患者恶变率明显增高。

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 妊娠期对心脏病的诊断,以下哪项不是有意义的诊断依据()
A.经常夜间端坐呼吸
B.经常胸闷、胸前痛
C.下肢水肿、心动过速
D.听到Ⅱ级以上舒张期杂音
E.超声心动图显示心脏扩大

【◆参考答案◆】:C

(7)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 产妇有肺水肿时不适宜的药物是()
A.硫酸镁
B.吗啡
C.甘露醇
D.地西泮
E.硝苯地平(心痛定)

【◆参考答案◆】:C

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题] 38岁经产妇孕35周,因一周来上楼爬坡时心悸、气促就诊,查:血压150/100mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢水肿(+)。

【◆参考答案◆】:B

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,大便失调,舌苔黄腻,脉沉实。治疗应首选()
A.健脾丸
B.枳实导滞丸
C.枳实消痞丸
D.木香槟榔丸
E.保和丸

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:考点:木香槟榔丸由木香、槟榔、青皮、陈皮、枳壳、黄连、黄柏、大黄、香附、牵牛组成,有行气导滞,攻积泄热的功用,治疗积滞内停,湿蕴生热,证见脘腹痞满胀痛等;枳实导滞丸由大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻组成,有消导化积,清热祛湿的功用,治疗湿热食积,内阻肠胃,证见脘腹胀痛,下痢泄泻等;枳实消痞丸有消痞除满,健脾和胃的功用,治疗脾虚气滞,寒热互结,证见心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,大便不调。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 对于中重度妊高征,治疗的首选措施是()
A.扩容治疗
B.降压药
C.解痉治疗
D.利尿药
E.终止妊娠

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:中、重度妊高征的治疗原则是解痉、降压、镇静、合理扩容利尿,适时终止妊娠。

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