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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对胎儿窘迫病理生理的掌握。常见错误为选B，可能是由于对胎儿窘迫的病理生理理解不透彻的缘故。要点：①初期血氧降低、二氧化碳蓄积出现呼吸性酸中毒。初期通过自主神经反射，兴奋交感神经。肾上腺儿茶酚胺及皮质醇分泌增多，血压上升及心率加快，胎动频繁；②继续缺氧，则转为兴奋迷走神经，胎心率减慢，胎动减弱甚至消失。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 不属于前置胎盘特点的是（）
A．强有力的宫缩必然会导致阴道大量出血
B．子宫大小符合相应妊娠月份
C．常致胎位异常，胎先露高浮
D．耻骨联合上方可闻及胎盘杂音
E．大量失血可致胎儿缺氧，胎死宫内
A．强有力的宫缩必然会导致阴道大量出血
B．子宫大小符合相应妊娠月份
C．常致胎位异常，胎先露高浮
D．耻骨联合上方可闻及胎盘杂音
E．大量失血可致胎儿缺氧，胎死宫内
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：强有力的宫缩可致内出血，此时可无阴道流血。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 目前我国引起产妇死亡占首位的原因是（）
A．妊娠合并心脏病
B．产后出血
C．妊娠中毒症
D．产后感染
E．羊水栓塞
A．妊娠合并心脏病
B．产后出血
C．妊娠中毒症
D．产后感染
E．羊水栓塞
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对产后出血对母体影响严重性的认识。错误率不高，常见错误为错选A或C或E。要点：妊娠合并心脏病、产后出血、妊娠中毒症、产后感染、羊水栓塞均可引起产妇死亡，但在我国孕产妇死亡的首要原因是产后出血。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 外阴癌最主要的扩散途径为（）
A．局部扩散蔓延
B．淋巴转移
C．血行转移
D．淋巴转移及血行转移
E．局部蔓延及血行转移
A．局部扩散蔓延
B．淋巴转移
C．血行转移
D．淋巴转移及血行转移
E．局部蔓延及血行转移
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对外阴癌扩散途径的认识。常见的错误为选A或B。选A者，认为外阴癌与其他妇科恶性肿瘤一样，易发生局部扩散蔓延。选D者认为外阴血运丰富，易发生淋巴转移及血行转移，错误在于对外阴癌扩散途径认识模糊。正确的答案是B。外阴淋巴管丰富，两侧互相交通组成淋巴网；癌灶多向同侧淋巴结转移。外阴癌癌灶逐渐增大，血行转移多发生在晚期。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 妊娠12～14周起出现的无痛性收缩．称为（）
A．Chadwick征
B．蒙氏结节
C．Hegar征
D．BraxtonHicks收缩
E．乳腺增生
A．Chadwick征
B．蒙氏结节
C．Hegar征
D．BraxtonHicks收缩
E．乳腺增生
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：孕妇自觉乳房发胀或偶有触痛及麻刺感，随着乳腺增大，皮肤下的浅静脉明显可见。随着乳腺腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑，更易勃起。乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为蒙氏结节。妊娠期黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色（Chad-wick征）。皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道pH值降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。自妊娠12~14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，腹部检查时可以触知，孕妇有时也能感觉到。特点为宫缩稀发、不规律和不对称，尽管其幅度及频率随妊娠进展而逐渐增加，直至妊娠晚期，但宫缩时腔内压力通常为5~25mmHg，持续时间不足30秒，这种无痛性宫缩称为BraxtonHicks收缩。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 35岁女性，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠18周，早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹，宫口松软扩张2cm，子宫增大如孕4个月余，双附件（-），无宫缩，胎心良好
【◆参考答案◆】：E
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 正式发动分娩的主要表现为（）
A．见红
B．下腹隐痛
C．宫颈变软
D．规律宫缩
E．胎先露部衔接
A．见红
B．下腹隐痛
C．宫颈变软
D．规律宫缩
E．胎先露部衔接
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩。故选D。考点：临产的诊断
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于女性生殖系统生理，下面说法正确的是（）
A．排卵一般发生于月经过后的第14天
B．月经开始时妇女的基础体温可升高0.3～0.5℃
C．月经开始时子宫内膜自基底层剥脱
D．排卵以后的卵泡称为闭锁卵泡
E．月经周期的第5～14天，子宫内膜表现为增生期样
A．排卵一般发生于月经过后的第14天
B．月经开始时妇女的基础体温可升高0.3～0.5℃
C．月经开始时子宫内膜自基底层剥脱
D．排卵以后的卵泡称为闭锁卵泡
E．月经周期的第5～14天，子宫内膜表现为增生期样
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：排卵时妇女体温升高，月经时基底膜不剥脱，排卵以后的卵泡叫卵冠丘复合物，月经周期的第5～14天，子宫内膜呈增生期变化。排卵一般发生于下次月经来潮前14日左右。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 初产妇，宫口开全2h，诊断为持续性枕横位。S+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式是（）
A．静脉滴注缩宫素经阴道分娩
B．等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
C．会阴侧切后行产钳术
D．会阴侧切后手转胎头行产钳术
E．行剖宫产术
A．静脉滴注缩宫素经阴道分娩
B．等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
C．会阴侧切后行产钳术
D．会阴侧切后手转胎头行产钳术
E．行剖宫产术
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：宫口已开全，胎头已拨露，胎心尚可，初产妇，宫口开全2h，可行阴道助产，向后转成正枕后位，再以产钳助产。故选D。考点：持续性枕横位的处理
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 初孕妇，26岁，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
【◆参考答案◆】：C
