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所属分类：输血技术(师)题库
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(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×109/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。
【◆参考答案◆】：A
(2)【◆题库问题◆】：[单选] 轻度急性输血反应的处理中不适当的是（）
A．减慢输血速度
B．肌内注射抗组胺药物
C．经过处理30分钟后症状缓解，可继续以正常速度输注
D．经过处理，30分钟内无临床改善或症状恶化，则按照中重度反应处理
E．通知血库和主治医师
A．减慢输血速度
B．肌内注射抗组胺药物
C．经过处理30分钟后症状缓解，可继续以正常速度输注
D．经过处理，30分钟内无临床改善或症状恶化，则按照中重度反应处理
E．通知血库和主治医师
【◆参考答案◆】：E
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 易引起高血氨症的受血者是（）。
A．肝血管瘤患者
B．肝囊肿患者
C．甲型肝炎患者
D．早期肝癌
E．接近肝性脑病患者
A．肝血管瘤患者
B．肝囊肿患者
C．甲型肝炎患者
D．早期肝癌
E．接近肝性脑病患者
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：正常人血液中的氨以胺盐形式存在，含量极少，约0.04～0.10mg/dL，血液在4℃储存到21天时，血氨含量可增加到0.9mg/dL，当患者肝功能不全或接近肝性脑病的肝功能衰竭患者，快速、大量输血易引起高血氨症。其他选项患者虽然均患肝脏疾病，但不伴有肝功能衰竭应排除。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男性，5岁，因尿道梗阻术后伤口痊愈不良，输血浆110mL。输入30mL后，出现寒战、高热，体温升至41℃，减慢输注速度，于10小时内输完剩余血浆，患儿恶心，呼吸急促，发绀，脉搏140次/分，血压下降，继而休克，昏迷。查血白细胞13.4×109/L，中性93％。
【◆参考答案◆】：D
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对感染患者输血能够产生的有效治疗作用或不良副作用是（）。
A．通过输血提高患者血浆蛋白水平增强患者体质，减少感染危险
B．通过输血输入颗粒白细胞增强患者抗感染能力
C．由于输入异体白细胞的免疫介导作用使患者感染的危险增加
D．通过输血补充免疫球蛋白增强患者抗感染能力
E．通过输血维持患者正常血容量保证氧供应，减少感染危险
A．通过输血提高患者血浆蛋白水平增强患者体质，减少感染危险
B．通过输血输入颗粒白细胞增强患者抗感染能力
C．由于输入异体白细胞的免疫介导作用使患者感染的危险增加
D．通过输血补充免疫球蛋白增强患者抗感染能力
E．通过输血维持患者正常血容量保证氧供应，减少感染危险
【◆参考答案◆】：C
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。
【◆参考答案◆】：A
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L，Hb1O0g/L，PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。
【◆参考答案◆】：B
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。
【◆参考答案◆】：D
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起输血后紫癜的血小板特异性抗体主要是（）。
A．抗HPA-1a
B．抗HPA-1b
C．抗HPA-2a
D．抗HPA-2b
E．抗HPA-3a
A．抗HPA-1a
B．抗HPA-1b
C．抗HPA-2a
D．抗HPA-2b
E．抗HPA-3a
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：应选择A，因为我国的HPA-1a抗原频率大于99.99％，血小板HPA-1a阴性的人因多次输血或妊娠可产生HPA-1a抗体，再次输血后可发生输血后紫癜。其次是引起输血后紫癜的抗体是抗HPA-1b和HPA-3a。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20mL左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。
【◆参考答案◆】：C
